目的 探究头颈部CT血管造影成像(CTA)在自发性脑出血(ICH)病因学诊断中的临床价值.方法 选取2019年6月至2021年12月我院收治的ICH患者66例,均给予头颈部CTA、数字减影血管造影(digital subtraction angiog-raphy,DSA)检查,分析患者不同病因学发病年龄间差异,比较头颈部CT血管造影与DSA诊断符合度,以及头颈部CT造影成像预测脑出血血肿意义,评价头颈部CT血管造影成像的应用价值.结果 66例ICH患者经DSA检查结果显示:脑动脉瘤8例(12.12％),血管畸形6例(9.09％),烟雾病9例(13.64％),高血压性脑出血35例(53.03％),原因不明8例(12.12％),其中高血压性脑出血是ICH主要病因.头颈部CTA阳性检出率为80.30％,遗漏1例(1.52％)脑动脉瘤、1例(1.52％)血管畸形、1例(1.52％)高血压性脑出血,与DSA相比差异无统计学意义(P＞0.05).CTA首诊急性期高血压性脑出血8例(12.12％),其中见造影剂外渗所致斑点征3例(37.50％),血肿扩大2例(25.00％),未见扩大1例(12.50％).未见造影剂外渗所致斑点征5例(62.50％),血肿扩大1例(12.50％),血肿未扩大4例(50.00％).斑点征与血肿扩大之间的阳性预测值、阴性预测值各为66.67％(2/3)、80.00％(4/5).预测ICH患者后续血肿扩大与CTA斑点征二者存在明显相关性(F=13.526,P＜0.05).结论 在自发性脑出血病因学诊断中,应用头颈部CT血管造影成像,效果明确,能了解病因,方便临床后续诊断与治疗工作的顺利开展.

自发性脑出血;头颈部CT血管造影成像;病因学诊断;临床价值

陈波;于海胜

玉山博爱医院神经外科,江西 玉山 334700;江西医学高等专科学校,江西 上饶 334000

现代诊断与治疗

[1]陈波;于海胜-.头颈部CT血管造影成像在自发性脑出血病因学诊断中的临床价值)[J].现代诊断与治疗,2022(17):2635-2637

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