目的 研究结核性胸膜炎(TPE)诊断中胸腔积液内腺苷脱氨酶(ADA)、结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)的临床意义.方法 选取2019年1月至2021年1月我院收治的胸腔积液患者120例,按诊断结果分为结核组和非结核组各60例,TPE与ADA、T-SPOT.TB的关系选取多因素logistic回归分析,同时选取受试者工作特征(ROC)曲线明确胸腔积液中ADA、T-SPOT.TB诊断TPE的最佳临界值,TPE诊断中ADA、T-SPOT.TB诊断效能选取ROC曲线下面积(AUC)、特异度、敏感度予以评价.结果 多因素logistic回归分析显示胸腔积液中ADA水平、T-SPOT.TB斑点数与TPE相关(OR=1.112,95％CI 1.064～1.162,P<0.05;OR=1.016,95％CI 1.010～1.022,P<0.05).胸腔积液中ADA诊断TPE的AUC为0.839,T-SPOT.TB诊断TPE的AUC为0.913.胸腔积液中ADA诊断TPE特异度、敏感度分别为95.0％(57/60)、58.3％(35/60),T-SPOT.TB诊断TPE特异度、敏感度分别为95.0％(57/60)、80.0％(48/60);较ADA,T-SPOT.TB诊断TPE敏感度明显更高(P<0.05).结论 TPE诊断中胸腔积液T-SPOT.TB的敏感度、特异度均较高,诊断效能高于ADA.

胸腔积液;腺苷脱氨酶;结核感染T细胞斑点检测;结核性胸膜炎

东莞市第六人民医院结核病一科,广东 东莞 523000

[1]梁静-.胸腔积液结核感染T细胞斑点检测和腺苷脱氨酶对诊断结核性胸膜炎的临床意义分析)[J].现代诊断与治疗,2022(03):382-384

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