背景 我国老年糖尿病的发病率日益升高,而治愈率和控制率较低,有研究表明,体力活动(PA)能够缓解老年糖尿病的发生发展,但不同种类、不同强度的PA及其运动能量消耗对老年糖尿病的影响作用大小尚未明确,有关研究报道较少.目的 了解老年糖尿病患病风险与PA的关联程度和趋势,为制定老年人糖尿病防控策略提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样,于2017年10月至2018年6月抽取江苏省南通市港闸区、通州区、启东市、海门市、如皋市和海安市有户籍且实际连续居住1年以上的13022例60岁及以上老年居民,其中糖尿病患者2698例,依据倾向性评分法按照年龄1:1匹配无糖尿病者2698例.收集调查对象一般人口学、体格检查、实验室检查指标等信息,并参照国际体力活动量表调查PA和静坐时间等行为生活方式.采用多因素条件Logistic回归分析与样条回归分析探究PA各指标与老年糖尿病的关联.结果 多因素条件Logistic回归分析结果显示,休闲体力活动(LPA)、职业体力活动(OPA)每增加1个强度等级,老年糖尿病患病风险分别平均下降18％和24％(P<0.0001);且LPA、OPA、交通体力活动(CPA)和总PA能量消耗越高,老年糖尿病患病风险越低(P<0.0001).每日步数 ≥6000步可降低66％的糖尿病患病风险(P<0.05).每周静坐时间越长,老年糖尿病患病风险越高(P<0.0001).样条回归分析结果显示,随着OPA能量消耗的增加,老年糖尿病患病风险随之单调降低;随着CPA、LPA和总PA能量消耗的增加,老年糖尿病患病风险均为先降低后趋于平缓,不同性别与总人群的结果一致.结论 中度、重度的LPA和OPA可降低老年糖尿病的患病风险,且随着不同种类运动能量消耗的增加,降低老年糖尿病患病风险作用增强,增强幅度先明显上升后趋于平缓,建议LPA能量消耗、CPA能量消耗和总PA能量消耗分别到达28 MET-h/w、18 MET-h/w和45 MET-h/w,最为适宜.

糖尿病;老年人;体力活动;倾向性评分

顾云娟;吴尚熹;吕婧怡;周阳;陈伦文;陆青云;鲁菊英;张晓义;梁源源;肖静

226019 江苏省南通市,南通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系;226001 江苏省南通市,南通大学附属医院内分泌科

中国全科医学

[1]顾云娟;吴尚熹;吕婧怡;周阳;陈伦文;陆青云;鲁菊英;张晓义;梁源源;肖静-.老年糖尿病患病风险与体力活动的关联研究)[J].中国全科医学,2022(06):750-755

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