背景 原发免疫性血小板减少症(ITP)是以血小板减少为特征的出血性疾病,但其血栓事件发生情况却高于正常人群,进而增加了其治疗难度,因此分析其血栓发生的危险因素非常必要.目的 探究ITP患者发生血栓的相关影响因素.方法 选取2010年1月至2021年6月于商丘市第一人民医院住院的725例ITP患者为研究对象,依据患者是否形成血栓分为血栓组及非血栓组.回顾性收集患者的一般资料、抗磷脂抗体检测结果及血栓类型.采用多因素Logistic回归分析探究ITP患者发生血栓的影响因素.结果 725例ITP患者中非血栓组704例(97.1％)、血栓组21例(2.9％).血栓组患者年龄≥50岁、有高血压史、有糖尿病史、激素使用>8周、脾切除、狼疮抗凝物(LA)阳性、抗心磷脂抗体(aCL)阳性所占比例高于非血栓组(P<0.05);血栓组与非血栓组患者疾病状态情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔≥50岁:OR=4.466,95％CI(1.008,19.797),P=0.049)〕、疾病状态〔慢性ITP:OR=3.046,95％CI(1.067,8.699),P=0.037)〕、高血压史〔有:OR=9.031,95％CI(1.930,42.272),P=0.005〕、糖尿病史〔有:OR=5.919,95％CI(2.078,16.863),P=0.001〕、激素使用>8周〔 是:OR=4.119,95％CI(1.465,11.580),P=0.007〕、LA〔 阳性:OR=3.426,95％CI(1.145,10.254),P=0.028)〕、aCL〔阳性:OR=4.064,95％CI(1.357,12.169),P=0.021〕是ITP患者发生血栓的影响因素(P<0.05).725例ITP患者中发生动脉血栓12例(1.7％)、静脉血栓8例(1.1％)、形成动静脉血栓1例(0.1％).结论 年龄≥50岁、疾病状态为慢性ITP、有高血压史、有糖尿病史、激素使用>8周、LA阳性、aCL阳性是ITP患者发生血栓的影响因素,临床治疗ITP时应特别注意预防其血栓的发生.

血小板减少;原发免疫性血小板减少症;血栓形成;静脉血栓形成;影响因素分析

杨硕;王勇;陈淑霞;赵明峰

476100 河南省商丘市第一人民医院血液科;476100 河南省商丘市第一人民医院心内科;300110 天津市,天津第一中心医院血液科

中国全科医学

[1]杨硕;王勇;陈淑霞;赵明峰-.原发免疫性血小板减少症发生血栓的影响因素研究)[J].中国全科医学,2022(05):603-607

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