目的 研究糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并胰酶异常升高青少年患儿的临床特点、治疗与转归,为急性胰腺炎(AP)的临床诊断与治疗提供依据.方法 回顾性分析山东省单县东大医院2017年1月—2020年12月间确诊DKA合并胰酶异常升高的200例患儿的病案资料,其中65例(32.50％)胰酶水平超过正常值的3倍,分为可疑AP组(n=45)与确诊AP组(n=20).统计患儿症状、血脂、脂肪酶、血淀粉酶、胰腺影像学特点、治疗与转归情况.结果 本次所纳DKA合并胰酶异常升高患儿共计200例,确诊AP组所有患儿腹痛消失用时为(5.00±1.19)d,胰酶低于正常值3倍用时为(6.00±1.57)d,禁食时长为(20.23±6.82)d;随访1年未见AP复发.确诊AP组与可疑AP组患儿均以女性居多,但两组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);确诊AP组患儿罹患2型糖尿病居多,可疑AP组患儿罹患1型糖尿病居多,两组糖尿病分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);确诊AP组患儿高脂血症比例高于可疑AP组患儿,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);确诊AP组患儿腹痛比例、脂肪酶水平、淀粉酶水平、影像学示阳比例、禁食比例、经口喂养症状反复比例、经口喂养胰酶复升比例、胰酶降至低于正常值3倍用时、胰酶降至正常区间用时均高于可疑AP组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对DKA合并胰酶异常升高患儿,不可轻易下诊断,而是要结合症状、实验室指标结果与影像学等手段,提升疾病真阳性检出率,以规范治疗的合理性.

糖尿病;酮症酸中毒;急性胰腺炎;青少年;临床特点;转归

李晓娟

山东省单县东大医院内分泌科,山东菏泽 274300

糖尿病新世界

[1]李晓娟-.糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎青少年患儿的临床特点、治疗及转归)[J].糖尿病新世界,2022(13):151-154

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