目的:分析2005-2020年南京市肺结核流行水平及变化趋势,为结核病防控策略的制定和优化提供科学依据.方法:收集2005-2020年"中国疾病预防控制信息系统"子系统"结核病信息管理系统"登记的南京市肺结核病例数据信息,采用Joinpoint回归模型分析南京市活动性肺结核流行变化趋势,计算年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)及其95％可信区间(CI).结果:2005-2020年南京市共报告活动性肺结核患者51 624例,报告发病率由71.86/10万降至26.08/10万,年均下降6.47％(AAPC=-6.47,95％CI:-9.84～-2.97,P＜0.001).涂阳肺结核报告发病率和所占比例总体均呈下降趋势,年均降幅分别为8.72％(AAPC=-8.72,95％CI:-14.71～-2.32,P=0.008)和3.37％(AAPC=-3.37,95％CI:-4.60～-2.12,P＜0.001).病原学阳性肺结核报告发病率总体变化无统计学意义(AAPC=-6.37,95％CI:-15.21～3.41,P=0.194),占比则以2016年为转折点先降后升.男性和女性肺结核报告发病率均呈下降趋势(AAPC=-6.80,95％CI:-10.13～-3.35,P＜0.001;AAPC=-6.88,95％CI:-8.54～-5.18,P＜0.001),下降速度差异无统计学意义(P=0.968),但女性占比呈上升趋势(AAPC=0.99,95％CI:0.31～1.67,P=0.008),而男性占比则逐年下降(AAPC=-0.42,95％CI:-0.73～-0.10,P=0.013).≥30岁各年龄组报告发病率均呈下降趋势,而0～＜15和15～＜30岁年龄组报告发病率变化无统计学意义,且15～＜30岁年龄组患者占比总体呈上升趋势(AAPC=1.66,95％CI:0.28～3.07,P=0.019),其余各年龄组患者占比变化差异无统计学意义.中心城区和非中心城区肺结核报告发病率总体均呈下降趋势(AAPC=-8.42,95％CI:-15.60～-0.62,P=0.035;AAPC=-5.37,95％CI:-9.13～-1.46,P＜0.008),下降速度差异无统计学意义(P=0.478).中心城区患者占比自2009年之后呈下降趋势(P＜0.001),而非中心城区则呈上升趋势(P＜0.001).结论:2005-2020年南京市肺结核防控取得显著成效,总体报告发病率下降明显,病原学阳性比例逐年升高,15～＜30岁年龄组人群是今后防控工作需重点关注的人群,女性和非中心城区患者占比有上升趋势,应给予一定关注.

肺结核;流行病学;趋势分析;Joinpoint回归

苗瑞芬;王荣;李晨;杨晨;许可;张大卫;江燕

南京市疾病预防控制中心慢性传染病防制科,江苏 南京 210003

南京医科大学学报（自然科学版）

[1]苗瑞芬;王荣;李晨;杨晨;许可;张大卫;江燕-.2005-2020年南京市肺结核流行特征和时间趋势研究)[J].南京医科大学学报（自然科学版）,2022(11):1605-1613,1620

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