目的 探讨间接免疫荧光法(IFA)检测抗核抗体(ANA)及免疫印迹法检测抗核抗体谱(ANAs)在川崎病(KD)患者疾病筛查中的意义及相关核型与特异性自身抗体检出率.方法 选择2018年6月至2021年6月江西省儿童医院住院KD患儿135例,同期选取60例健康体检儿童作为对照组.采用间接免疫荧光法测定ANA.免疫印迹法测定ANAs.ANAs谱包括抗AMA-M2、抗AnuA、抗Histon、抗Jo-1、抗CENP、抗PCNA、抗dsDNA、抗PM-Scl、抗Rib P、抗Ro-52、抗SS-A、抗SS-B、抗Scl-70、抗Sm、抗RNP/Sm抗体.结果 KD组ANA滴度≥1:100有16例,阳性率为11.85％.NC组ANA滴度≥1:100有1例,阳性率为1.67％;KD组ANA阳性率高于NC组,差异具有统计学意义(χ2=5.359,P=0.021).KD组16例阳性核型分布为:2例核点型,占12.50％;12例核颗粒型,占75.00％;1例核仁型,占6.25％;1例核均质型,占6.25％.KD组有16例阳性,其中15例ANA滴度为1:100,占93.75％;1例ANA滴度为1:320,占6.25％.NC组有1例阳性,ANA滴度为1:100.两组ANA滴度分布具有差异,差异具有统计学意义(Z=2.323,P=0.020).对两组ANAs进行比较,发现NC组全为阴性.135例KD组中,有6例患者ANAs阳性,阳性率为4.44％,其中3例标本为SSA阳性,2例标本为Ro-52阳性,1个AM2为阳性.但KD组ENA阳性率与NC组无显著性差异(χ2=1.463,P=0.227).两种方法学对KD检测结果具有差异性,ANA检测阳性率高于ANAs,差异具有统计学意义(χ2=4.948,P=0.026).两种方法检测结果均为阳性的6例ANA核型与ANAs检测结果对比分析,核颗粒型多为抗SS-A抗体、抗Ro-52抗体阳性.结论 ANA及ANAs检查在KD诊断中具有一定的临床诊断价值,KD患儿ANA核型以核颗粒型为主,ANAs以SSA和Ro-52为主,临床判读时应多注意.

儿童川崎病;抗核抗体;抗核抗体谱

胡晓璐;赖雨田;刘志强;柯江维

江西省儿童医院检验科,江西 南昌 330006;赣州市妇幼保健院重症医学科,江西 赣州 341000

实验与检验医学

[1]胡晓璐;赖雨田;刘志强;柯江维-.儿童川崎病抗核抗体及抗核抗体谱检测结果分析)[J].实验与检验医学,2022(02):160-162,176

Histon

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