目的 评价中医药治疗方案对抑郁障碍(MDD)2年复发率的疗效.方法 运用大样本、多中心、前瞻性的队列研究方法,基于博识医疗云数据管理平台,2017年1月—2018年4月在全国13个分中心招募MDD患者,分别运用中医治疗、中西医结合治疗、西医治疗方案进行干预,形成中医治疗队列、中西医结合治疗队列和西医治疗队列,比较3个队列的复发率.并根据中医药方案干预的时间,将中医治疗队列和中西医结合治疗队列分为低、中、高3个暴露水平,比较低、中、高3个暴露水平的复发率,以评价中医药治疗方案降低MDD远期复发率的疗效.结果 共纳入4440例MDD患者,其中中医治疗队列1484例,西医治疗队列1412例,中西医结合治疗队列1544例.中医治疗队列2年复发率25.5％(379/1484),西医治疗队列2年复发率35.4％(500/1412),中西医结合治疗队列2年复发率19.3％(298/1544).其中中医治疗队列中水平暴露组比低水平暴露组复发风险低41.6％[HR=0.584,95％CI(0.467～0.731),P<0.001],高水平暴露组比低水平暴露组复发风险低71.3％[HR=0.287,95％CI(0.214～0.384),P<0.001],中西医结合治疗队列中水平暴露组比低水平暴露组复发风险低54.3％[HR=0.457,95％CI(0.352～0.692),P<0.001],高水平暴露组比低水平暴露组复发风险低75.2％[HR=0.248,95％CI(0.182～0.337),P<0.001].结论 中医药治疗方案能够降低MDD的远期复发率.中医药干预的暴露水平与复发率之间具有密切的关系,较长的暴露水平可以获得较低的患者复发率.

复发率;抑郁;前瞻性队列研究;云数据;中医药治疗;多中心

孙文军;李小黎;徐向青;杨文明;王娣;黄世敬;尹洪娜;刘向哲;林安基;李乐军;王志强;郑军然;曲淼;马良;唐启盛

北京中医药大学第三附属医院 北京100029;山东中医药大学附属医院;安徽中医药大学第一附属医院;首都医科大学附属北京安定医院;中国中医科学院广安门医院;黑龙江中医药大学附属第二医院;河南中医药大学第一附属医院;北京中医药大学厦门医院;南京中医药大学苏州附属医院;清华大学附属垂杨柳医院;北京回龙观医院;首都医科大学宣武医院;北京市朝阳区第三医院

北京中医药大学学报

[1]孙文军;李小黎;徐向青;杨文明;王娣;黄世敬;尹洪娜;刘向哲;林安基;李乐军;王志强;郑军然;曲淼;马良;唐启盛-.基于云数据的中医药方案降低抑郁障碍远期复发率的大样本、多中心、前瞻性队列研究)[J].北京中医药大学学报,2022(09):890-896

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