目的 探讨T2DM患者葡萄糖范围内时间(TIR)和平均血糖波动幅度(MAGE)与糖尿病肾病(DKD)的相关性.方法 随机选取2018年1月—2021年3月在该院就诊住院的2型糖尿病(T2DM)患者110例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UMA/Cr)分为正常白蛋白尿组(NA组,n=35)和微量白蛋白尿组(MIA组,n=75),比较两组TIR、MAGE、平均血糖(MBG)、血糖变异系数(CV)、血糖标准差(SDBG)、血清肌酐(Cre)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)的差异,并进行Spearman相关分析.结果 MIA组Cre(77.48±20.56)mmol/L、TC(5.36±1.01)mmol/L、TG(2.54±1.13)mmol/L、LDL-C(2.94±1.20)mmol/L、UA(295.62±66.94)mmol/L、UMA/Cr(110.43±25.45)μg/mg均高于NA组(68.59±17.84)mmol/L、(4.76±0.87)mmol/L、(1.87±0.87)mmol/L、(2.35±1.08)mmol/L、(263.34±56.70)mmol/L、(20.45±6.83)μg/mg,差异有统计学意义(t=2.199、3.027、3.102、2.477、2.468、-28.498,P<0.05);MIA组TIR(0.64±0.16)％明显低于NA组(0.85±0.19)％,差异有统计学意义(t=6.033,P<0.05).MIA组MAGE(7.32±1.95)mmol/L、MBG(9.41±1.87)mmol/L、SDBG(2.56±0.85)mmol/L、CV(26.19±8.12)％均高于NA组(4.23±1.67)mmol/L、(8.34±1.59)mmol/L、(1.83±0.69)mmol/L、(20.65±6.87)％,差异有统计学意义(t=8.087、2.925、4.440、3.492,P<0.05).Spearman相关分析显示,MAGE(r=0.237,P=0.012)与DKD呈正相关,而TIR(r=-0.248,P=0.009)与DKD呈负相关.结论 TIR水平越高,MAGE水平越低,提示血糖控制越好,可有效降低DKD的风险.

早期糖尿病肾病;动态血糖监测;葡萄糖范围内时间;平均血糖波动幅度

冯然;刘静芹

保定市第一医院内分泌科,河北保定 071000

中外医疗

[1]冯然;刘静芹-.葡萄糖范围内时间和平均血糖波动幅度与早期糖尿病肾病相关性的研究)[J].中外医疗,2022(16):14-18

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