目的 分析肝素结合蛋白（HBP）联合 D- 二聚体（D-D）与 C- 反应蛋白（CRP）对早期脓毒症的诊断及预后评估价值。方法 回顾性分析我院重症医学科 2019 年 3 月至 2021 年 6 月收治的 102 例脓毒血症患者为观察组，同期 80例未感染脓毒症者为对照组，比较两组 HBP、D-D、CRP 水平差异及对早期脓毒症的诊断效能。根据患者 48h 内病情变化将其分为脓毒症、严重脓毒症与脓毒症休克组，观察不同疾病状态患者 HBP、D-D 与 CRP 水平。根据观察组 28d 预后将其分为死亡组、存活组，比较 HBP、D-D 与 CRP 水平；采用 ROC 曲线分析上述指标单独及联合对患者预后的预测价值。。结果 观察组 HBP、D-D、CRP 水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。根据观察组患者入院后 48h 内病情变化，分为脓毒症患者 47 例、严重脓毒症 20 例、脓毒症休克患者 35 例，不同病情患者入院时 HBP、D-D、CRP 水平比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），且疾病越严重，HBP、D-D、CRP 越高。死亡患者入院时 HBP、D-D、CRP 水平明显高于存活患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，血清 HBP、D-D、CRP 诊断早期脓毒症患者的曲线下面积（AUC）、预测敏感度、特异度分别为 0.800、93.1%、62.5%；0.913、67.6%、97.7%；0.913、83.3%，98.3%。血清 HBP、D-D、CRP 及联合预测生存患者的 AUC、敏感度、特异度分别为 0.785、90.2%、70.7%；0.796、70.5%、82.9%；0.823、75.4%、85.4%；0.849、91.8%、70.7%。结论 早期脓毒症患者 HBP、D-D 与 CRP 水平会明显升高，D-D、CRP 对早期脓毒症患者的预测价值较高，HBP、D-D 与 CRP 联合预测早期脓毒症患者预后的预测价值较高。

早期脓毒症;HBP;D-D;CRP;诊断;预后评估

张鸥;吴萍;周祥林;陆晓鹏;顾建军;聂辰

江苏大学附属澳洋医院重症医学科，江苏 苏州 215600

临床医药文献电子杂志

[1]张鸥;吴萍;周祥林;陆晓鹏;顾建军;聂辰-.HBP联合D-D及CRP对早期脓毒症的诊断及预后评估的价值分析)[J].临床医药文献电子杂志,2022(34):94-98

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