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循环肿瘤DNA检测在评估结直肠癌手术清除率及预后中的意义探讨
文献摘要：
目的 探讨循环肿瘤 DNA 检测在评估结直肠癌手术清除率及预后中的意义。方法 选取 2021 年 5 月至 2021年 11 月我院收治的接受手术治疗的首次就诊确诊为结直肠癌的患者 32 例；采集术前血标本及手术切除肿瘤组织标本，开展全外显子测序，并于治疗期间不同节点动态检测血浆循环肿瘤 DNA。对测序和循环肿瘤 DNA 检测进行严格的质量控制，获得肿瘤治疗期间的基因突变分型的动态变化，对患者进行严格随访，对突变基因型的相关疗效及预后进行了解。结果 对所有患者术前血标本及术后切除肿瘤组织标本同时进行基因检测，血浆检测结果发现，32 例患者的 32 份术前血标本中，检出突变基因 24 份，该 24 例患者的组织术后免疫组化中显示 Ki67 阳性指数均＞ 40%，8 例未检出循环肿瘤 DNA的患者其 Ki67 阳性指数＜ 30%，表明基线循环肿瘤 DNA 与患者的肿瘤负荷、分裂增殖活跃程度存在相关性。共检测 32 份术后血标本，仅 1 例（患者 3）检出突变，全部 32 份辅助治疗前血标本均为阴性。对全部患者进行跟踪随访，1 例突变患者（患者 3）病情稳定，其他患者均没有出现转移和复发。全部 32 例患者中，24 例患者在术前检出了循环肿瘤 DNA，术前和术后 1 个月内共 25 例患者检出循环肿瘤 DNA，手术清除率和循环肿瘤 DNA 的检测符合率为 100%。结论 循环肿瘤DNA 检测能对肿瘤组织的部分基因突变类型进行准确反映，能为临床诊疗提供指导；结直肠癌患者的肿瘤负荷、分裂增殖活跃度与其基线循环肿瘤 DNA 存在显著相关性，分裂增殖较活跃的结直肠癌患者更容易检出循环肿瘤 DNA；动态检测术后血浆循环肿瘤 DNA，能对手术清除率进行评估，能为术后用药、预后评估等提供指导。
文献关键词：
循环肿瘤DNA;结直肠癌;手术清除率;预后
中图分类号：
作者姓名：
胡蒙;钱涛;潘琴
作者机构：
江苏省人民医院溧阳分院，江苏 溧阳 213300
文献出处：
引用格式：
[1]胡蒙;钱涛;潘琴-.循环肿瘤DNA检测在评估结直肠癌手术清除率及预后中的意义探讨)[J].临床医药文献电子杂志,2022(06):42-44
A类：
手术清除率
B类：
循环肿瘤,结直肠癌手术,意义探讨,我院,血标本,手术切除,肿瘤组织,组织标本,全外显子测序,治疗期间,点动,动态检测,肿瘤治疗,突变分型,突变基因,基因型,疗效及预后,基因检测,免疫组化,Ki67,未检,肿瘤负荷,活跃程度,辅助治疗,跟踪随访,符合率,基因突变类型,临床诊疗,结直肠癌患者,活跃度,显著相关性,术后用药,预后评估
AB值：
0.182736
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