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不同径路腰方肌阻滞联合全麻对腹腔镜子宫切除术后疼痛和炎性因子的影响
文献摘要：
目的 探讨不同径路腰方肌阻滞(QLB)联合全麻对腹腔镜子宫切除术患者术后疼痛和炎性因子的影响.方法 2020年9月-2021年5月在南通大学第二附属医院拟行腹腔镜子宫切除术的70例患者纳入研究,随机分为后路腰方肌阻滞组(QLB2,Q组)和前后路联合腰方肌阻滞组(QLB2+QLB3,M组),各35例.Q组于全麻诱导后在超声引导下行双侧QLB2,M组于全麻诱导后在超声引导下行双侧QLB2+QLB3.比较两组在麻醉诱导前(T0)、手术切皮(T1)、建立人工气腹(T2)、拔出喉罩(T3)、离开麻醉恢复室(T4)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR);比较两组患者手术过程中使用瑞芬太尼的使用剂量、同时记录有无使用麻黄碱及阿托品;比较两组术后3、6、12、24 h静息和运动时的VAS评分,术后24 h患者按压镇痛泵的次数,补救性镇痛人数;比较两组麻醉诱导前和术后24 h的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平.结果 T2时,Q组MAP高于M组(P<0.05);Q组术中瑞芬太尼用量高于M组(P<0.05);Q组术后3、6、12、24 h静息时和运动时VAS评分均高于M组(P均<0.05),Q组术后24 h镇痛泵按压次数多于M组(P<0.05);Q组术后24小时TNF-α和IL-6均高于M组(P均<0.05).结论 QLB2+QLB3联合全麻比QLB2联合全麻,更能有效减少腹腔镜子宫切除术患者术中瑞芬太尼用量,提高术后镇痛效果,减轻炎症反应,利于患者康复.
文献关键词：
腰方肌阻滞;超声;腹腔镜子宫切除;术后镇痛;炎性因子
中图分类号：
作者姓名：
王坚;宋杰;孙佳凤;姚雷
作者机构：
南通大学第二附属医院 南通市第一人民医院 麻醉科,江苏 南通 226001
文献出处：
引用格式：
[1]王坚;宋杰;孙佳凤;姚雷-.不同径路腰方肌阻滞联合全麻对腹腔镜子宫切除术后疼痛和炎性因子的影响)[J].中国实验诊断学,2022(10):1488-1492
A类：
QLB2+QLB3
B类：
径路,腹腔镜子宫切除术,术后疼痛,炎性因子,南通,后路腰方肌阻滞,全麻诱导,超声引导下,麻醉诱导,T0,切皮,立人,气腹,拔出,喉罩,麻醉恢复室,T4,平均动脉压,MAP,手术过程,瑞芬太尼,使用剂量,麻黄碱,阿托品,静息,VAS,镇痛泵,补救性,白介素,按压次数,术后镇痛效果
AB值：
0.169363
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