目的 构建机械通气患儿早期活动方案,并探讨其临床应用的安全性及效果.方法 在文献分析的基础上构建早期活动方案.采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年7月湖南省某三级甲等儿童医院重症医学科(pediatric intensive care unit,PICU)收治的50例3～14岁机械通气患儿作为试验组,在常规护理的基础上实施以护士为主导的早期活动方案;将2020年4月—2020年11月收治的50例患儿作为对照组,予以常规护理.收集试验组在活动前5 min、活动第15 min、活动结束后5 min的心率、呼吸、收缩压、血氧饱和度以及活动过程中非计划性拔管、跌倒、坠床等不良事件发生情况,同时计算早期活动方案的完成率,评价早期活动方案的安全性与可行性.比较两组入住PICU第1、3、6天肌力,以及谵妄发生率、机械通气时间、入住PICU时间,评价早期活动方案的应用效果.结果 试验组在活动前5 min、活动第15 min、活动结束后5 min的心率、呼吸、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05),收缩压比较,差异具有统计学意义(P<0.001),活动过程中未发生非计划性拔管、跌倒和坠床,早期活动方案的完成率为86.96％.两组第1天、第3天肌力比较,差异均无统计学意义(P>0.05),第6天试验组肌力高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);试验组谵妄发生率低于对照组,机械通气时间、入住PICU时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气患儿早期活动方案是安全可行的,可改善患儿的肌力,降低谵妄发生率,缩短机械通气时间和入住PICU时间,有助于促进患儿康复.

重症监护病房;儿科;机械通气;早期活动;儿科护理学

刘美华;彭剑雄;罗翠;郑焱;朱丽辉;肖政辉;张新萍;李庆博;熊亮

410007 长沙市 湖南省儿童医院重症医学科;湖南中医药大学护理学院;湖南中医药大学院长办公室;湖南中医药大学康复科;湖南中医药大学护理部

中华护理杂志

[1]刘美华;彭剑雄;罗翠;郑焱;朱丽辉;肖政辉;张新萍;李庆博;熊亮-.机械通气患儿早期活动方案的构建及应用研究)[J].中华护理杂志,2022(08):901-907

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