子宫内膜增生是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变,是一种非生理性、非侵袭性的内膜增生,随着腺体结构改变、腺体和间质比例的改变,从而导致子宫内膜量增多,经量增多等,研究认为左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel?releasing intrauterine system,LNG?IUS)治疗该疾病的效果好于单纯孕激素治疗,有报道发现其内膜逆转率高达100％[1].植入后持续用6个月至5年.因其是在子宫局部起作用而全身副作用少,被国外推荐为治疗无不典型增生的子宫内膜增生的首选方案[1?2,6?8].同时,在育龄妇女中,子宫腺肌症是种常见且难以治疗的疾病,主要临床表现是经期延长、痛经、经量增多,左块诺孕酮宫内缓释系统治疗该疾病的效果得到认可[3?5],但是上述两种患者多有月经量多,同时子宫腺肌症患者子宫体积较大,治疗用节育环容易脱落,治疗效果不佳,最终走向子宫切除、子宫内膜恶变等,花费大量时间精力,造成大量的医疗卫生及人力资源的浪费.临床医生针对上述情况,展开了一些探索,如宫腔内同时放置多个节育环等,但是也存在一定的问题.笔者团队从2019年至今,对深圳市中西医结合医院的5例异常子宫出血(子宫内膜增生合并子宫内膜异位症,依从性差,抗拒药物治疗的患者),发生≥1次曼月乐环脱落的患者进行宫腔镜下宫内节育器缝合固定术,随访至今(5例患者情况类似,我们选择其中1例进行详细报告),无异常并发症,减少月经量及逆转内膜病变的效果好,现报道如下.

宋小磊;热娜;柯妍;滕燕伊;谭艳锦;刘萍;陈春林

518027 深圳,深圳市中西医结合医院;遵义市第一人民医院妇科;广西大化瑶族自治县妇幼保健院;南方医科大学南方医院

妇产与遗传（电子版）

[1]宋小磊;热娜;柯妍;滕燕伊;谭艳锦;刘萍;陈春林-.1例宫腔镜下宫内节育器缝合固定术的处理及随访体会)[J].妇产与遗传（电子版）,2022(02):62-64

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