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股骨颈骨折内固定术后因素与股骨头坏死关系的分析
文献摘要：
目的:采用Meta分析方法探讨股骨颈骨折内固定术后因素对股骨头坏死(ONFH)的影响，为临床术后康复和后续治疗提供依据。方法:检索2000年1月至2021年3月中国知网、万方、维普数据库、PubMed 、Cochrane图书馆及荷兰医学文摘(Embase)等数据库中有关股骨颈骨折行空心钉内固定手术后发生ONFH因素的相关研究，提取不同因素分组下发生ONFH患者数量；排除单一骨折类型、有严重内科合并症及动物实验等研究。采用纽卡斯尔渥太华评分(NOS)量表评价纳入研究的文献质量，并运用STATA 15.0软件对纳入研究的结局指标进行Meta分析。结果:共纳入35项研究，均为病例对照研究。共计8 465例股骨颈骨折患者，发生股骨头坏死1 285例，总坏死率16%[95%置信区间(CI)(14%，17%)]。Meta分析结果显示，股骨颈骨折术后内固定取出组比内固定保留组ONFH发生率更高[比值比(OR)＝1.96，95%CI(1.33，2.89)]；内固定时间小于2年的患者较内固定时间大于2年的患者有更高坏死率[OR＝1.83，95%CI(1.08，3.11)]；术后3个月内下地负重是术后发生ONFH的危险因素[OR＝1.64，95%CI(1.18，2.29)]。术后3~6个月下地负重和术后6个月后下地负重的ONFH发生率差异无统计学意义[OR＝0.95，95%CI(0.74，1.22)]。结论:临床上在对股骨颈骨折空心钉内固定术后患者的处理上，保留内固定及术后3个月内避免下地负重可能有效避免术后ONFH的发生，但将来尚需要更多的多中心大样本前瞻性研究及更深层次的生物力学和病理生理学研究加以证实。
文献关键词：
股骨颈骨折;股骨头坏死;骨折固定术，内;Meta分析
中图分类号：
作者姓名：
莫亮;熊贤梅;马超;刘予豪;陈镇秋;何伟;周驰
作者机构：
510405 广州中医药大学第一附属医院;510405 广州中医药大学第一附属医院；510378 广州中医药大学骨伤科研究院
文献出处：
引用格式：
[1]莫亮;熊贤梅;马超;刘予豪;陈镇秋;何伟;周驰-.股骨颈骨折内固定术后因素与股骨头坏死关系的分析)[J].中华关节外科杂志（电子版）,2022(06):735-744
A类：
B类：
骨折内固定术,固定术后,股骨头坏死,ONFH,术后康复,后续治疗,Cochrane,荷兰,文摘,Embase,行空,内固定手术,手术后,不同因素,骨折类型,合并症,动物实验,纽卡斯尔,渥太华,NOS,量表评价,文献质量,STATA,结局指标,病例对照研究,骨折患者,置信区间,股骨颈骨折术,骨折术后,比值比,固定时间,负重,空心钉内固定术,术后患者,尚需,多中心,大样本,前瞻性研究,生物力学,病理生理学,骨折固定术
AB值：
0.220503
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