目的 探讨程序化镇静镇痛(PSA)控制小组应用于重型颅脑损伤患者术后的效果.方法 选择2018年12月至2020年12月该院收治的重型颅脑损伤患者110例,随机分为2组,每组各55例.对照组行持续性镇静镇痛干预,采用芬太尼0.03～0.06 mg/h及右美托咪定0.01～0.04 mg/h持续泵入,根据临床检验停药;观察组行PSA控制小组干预,确定镇痛镇静目标(Ramsay评分为3～4分,NRS<6分),每3小时进行镇静、镇痛效果评估,再调整药物剂量,晨间唤醒.比较2组患者术后第3天不同时间点镇静效果、镇痛效果、颅内压水平,比较2组术后镇静镇痛药物使用剂量、ICU入住时间、总住院时间及谵妄发生率.结果 观察组术后第3天0:00、4:00的Ramsay评分高于对照组NRS低于对照组(P<0.001),但观察组术后第3天8:00、12:00、16:00、20:00的Ramsay评分、NRS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第3天各个时间点颅内压水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后第3天芬太尼及右美托咪定的总使用剂量、平均使用剂量均少于对照组(P<0.05);观察组ICU入住时间、总住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组谵妄发生率低于对照组(P<0.05).结论 PSA控制小组应用于重型颅脑损伤术后患者可有效镇静镇痛,降低颅内压水平,减少镇静镇痛药物使用剂量,缩短住院时间,降低谵妄发生率.

镇静镇痛控制小组;颅脑损伤;重型;镇静;镇痛;颅内压;谵妄

吕晨;张艳;钱小丽;管义祥

南通大学附属海安医院重症医学科,江苏海安 226600

重庆医学

[1]吕晨;张艳;钱小丽;管义祥-.程序化镇静镇痛控制小组应用于重型颅脑损伤患者术后的效果评价)[J].重庆医学,2022(08):1326-1329,1334

镇静镇痛控制小组

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