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上海市危重孕产妇会诊抢救中心对剖宫产率与手术指征的影响
文献摘要：
目的:回顾分析上海市某三级综合性医院剖宫产率与剖宫产指征的变化趋势,分析危重孕产妇会诊抢救中心成立前后剖宫产率、剖宫产指征变化趋势以及影响因素,为上海市剖宫产率控制提供循证学依据.方法:收集2002至2020年上海交通大学附属第六人民医院妇产科(2007年12月成立上海市危重孕产妇会诊抢救中心)分娩的45210例孕产妇的临床资料,其中剖宫产17973例.结果:2002至2020年平均剖宫产率39.75％,非瘢痕子宫剖宫产率33.36％,剖宫产分娩指征总分娩占比前二位分别为:瘢痕子宫9.58％、无医学指征6.56％.危重孕产妇会诊抢救中心成立后:总剖宫产率(41.39％)与非瘢痕子宫剖宫产率(33.81％)明显高于成立前(33.64％与31.84％);瘢痕子宫孕妇总分娩占比明显高于成立前(11.45％vs 2.63％),剖宫产指征构成比明显高于成立前(27.67％vs 7.83％);妊娠期高血压疾病(3.16％vs 5.43％)、前置胎盘或胎盘早剥类疾病(2.69％vs 3.1％)剖宫产指征构成比明显低于中心成立前,多胎妊娠分娩总占比明显高于中心成立前(1.58％vs 0.83％)(P<0.05).结论:瘢痕子宫等高危孕妇转入至危重孕产妇会诊抢救中心的产检人数增多是剖宫产率增加的主要因素;杜绝无医学指征剖宫产(包括高龄初产、IVF-ET)、增加瘢痕子宫阴道试产、降低危重孕产妇发生、控制胎儿体重与IVF-ET双胎、加强臀位与双胎阴道分娩助产技能是降低剖宫产率的关键措施.
文献关键词：
剖宫产率;剖宫产指征;危重孕产妇抢救中心;影响因素
中图分类号：
作者姓名：
孙文杰;李毓;李明;郑燕伟;梁爽;王娟;李婷;顾京红;冯洁;滕银成;蒋荣珍
作者机构：
上海交通大学附属第六人民医院妇产科,上海 200233
文献出处：
引用格式：
[1]孙文杰;李毓;李明;郑燕伟;梁爽;王娟;李婷;顾京红;冯洁;滕银成;蒋荣珍-.上海市危重孕产妇会诊抢救中心对剖宫产率与手术指征的影响)[J].现代妇产科进展,2022(06):429-434
A类：
危重孕产妇抢救中心
B类：
妇会,会诊,手术指征,回顾分析,三级综合性医院,剖宫产指征,率控制,上海交通大学,妇产科,立上,非瘢痕子宫剖宫产,剖宫产分娩,二位,构成比,妊娠期高血压疾病,前置胎盘,胎盘早剥,多胎妊娠,妊娠分娩,高危孕妇,转入,产检,杜绝,绝无,初产,IVF,ET,阴道试产,胎儿体重,双胎,臀位,阴道分娩,分娩助产,降低剖宫产率,关键措施
AB值：
0.187045
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