目的:探讨程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂单药治疗及联合化疗/靶向治疗晚期恶性肿瘤的疗效及安全性.方法:选取2021年2月至2022年2月本院收治的40例采用PD-1抑制剂治疗且复发难治性晚期恶性肿瘤患者为研究对象,收治的肿瘤类型主要包括肺癌、食道癌、肝癌、胃癌等.根据患者是否选择联合治疗将其分成单药治疗组和联合治疗组,各20例,其中单药治疗组(PD-1抑制剂,联合治疗组(PD-1抑制剂联合化疗或靶向药物).比较两组患者的治疗效果和不良反应.结果:单药治疗组患者中其ORR率占35.0％与联合治疗组20.0％相比无显著差异(P>0.05),且DCR75.0％与联合治疗组相比也无显著差异(P>0.05);截止至2022年2月随访结束,全部患者无失访,其中单药治疗组平均总生存周期为6.0个月(95％CI生存周期为0.0～12.0个月),联合治疗组平均总生存周期为5.0个月(95％CI为2.9～7.1个月),两组对比平均生存周期无显著意义(P>0.05).单药治疗组平均无进展生存期为6.0个月(95％CI为4.8～7.2个月),联合治疗组平均无进展生存期为5.0个月(95％CI为1.7～8.1个月),两组对比无进展生存期无显著差异(P>0.05);两组患者发生3级以上不良反应的发生人数较少,多数患者的不良反应均为2级或2级以下,采用相关对症药物治疗后症状得到明显好转.不良反应较轻患者通过适当延长PD-1抑制剂的治疗周期后或调整化疗药物的剂量,患者的耐受性较好.经下表2结果显示,联合治疗组患者的腹痛腹泻不良反应发生率明显高于单药治疗组,对比差异显著,(P<0.05),对比其他各项不良反应的发生率无显著差异(P>0.05).结论:晚期复发性恶性肿瘤采用免疫疗法治疗后的效果较为显著,不管是单药治疗还是联合治疗患者临床效果均无统计学意义,联合治疗反而会增加消化道不适.

免疫抑制剂;抗肿瘤联合化疗方案;治疗结果;不良反应

王静;王娟;李曼;王艳军

聊城市第二人民医院肿瘤内科 山东 聊城 252000;临清市人民医院血液肿瘤科 山东 聊城 252600;聊城市肿瘤医院肿瘤内科 山东 聊城 252000

健康忠告

[1]王静;王娟;李曼;王艳军-.PD-1抑制剂单药治疗与联合化疗/靶向治疗晚期恶性肿瘤的疗效及安全性对比)[J].健康忠告,2022(04):38-41

DCR75

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