目的:探讨英夫利西单克隆抗体（IFX）治疗时机对克罗恩病（CD）透壁愈合的影响。方法:采用回顾性队列研究方法，连续纳入2019年1至12月在中山大学附属第六医院接受IFX治疗的活动性成人CD患者。所有患者在基线及IFX治疗后第14周行肠道超声检查。根据确诊至IFX治疗的时间，分为早期治疗组（≤12个月）和晚期治疗组（>12个月），比较两组在第14周的透壁愈合率和黏膜愈合率。透壁愈合定义为所有肠段的肠壁厚度（BWT）≤3 mm，且层次清晰、血流正常和无肠系膜脂肪增生。黏膜愈合定义为简化的CD内镜评分≤2分且无肠道溃疡。结果:共纳入54例患者，早期治疗组28例，晚期治疗组26例。两组患者的基线BWT[6.0（5.3，7.0）mm比7.0（5.0，8.0）mm， Z=-0.668， P = 0.504]和简化CD内镜评分[（12.86 ± 9.26）分比（12.89 ± 7.46）分， t = -0.012， P = 0.991]间的差异均无统计学意义。第14周时，早期治疗组的BWT下降程度[3.0（1.3，3.0）mm比1.0（0，2.0）mm， Z = -2.922， P = 0.003]、透壁愈合率[39.3%（11/28）比11.5%（3/26），χ 2 = 5.405， P = 0.020]和黏膜愈合率[52.2%（12/23）比20.8%（5/24），χ 2 = 4.997， P = 0.025]均高于晚期治疗组，差异均有统计学意义。 结论:与CD确诊后晚期启动IFX治疗相比，早期治疗的患者更易获得透壁愈合。

克罗恩病;肠道超声;透壁愈合;英夫利西单克隆抗体;早期治疗

黄梓城;程文捷;唐健;覃斯;梁焯华;晁康;黎苗;高翔;刘广健;郭勤

中山大学附属第六医院消化内科，广州　510655;广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室，广州　510655;中山大学附属第六医院超声科，广州　510655

中华炎性肠病杂志（中英文）

[1]黄梓城;程文捷;唐健;覃斯;梁焯华;晁康;黎苗;高翔;刘广健;郭勤-.英夫利西单克隆抗体治疗时机对克罗恩病透壁愈合的影响)[J].中华炎性肠病杂志（中英文）,2022(04):312-316

透壁愈合

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