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浮针对经皮椎间孔镜下髓核摘除术中疼痛、血流动力学的影响
文献摘要：
目的:观察浮针对经皮椎间孔镜下髓核摘除术中疼痛及血流动力学的影响,评价浮针镇痛、改善血流动力学的有效性及安全性.方法:168例接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术患者按照随机数字表法分为浮针组84例和对照组84例.对照组术区采用0.5％利多卡因注射液行浸润麻醉,浮针组在对照组治疗基础上于术前30 min采用浮针针刺症状侧下肢委中穴,逆经进针,扫散行针,留针至手术结束.比较两组患者穿刺置管、关节突成形、减压操作时患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,两组患者术后即刻及术后24 h再次手术意愿比例,术前及术后1 d、3个月、12个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),针刺皮下血肿,感染等相关并发症情况.结果:手术后,浮针组有效率为96.4％(81/84),对照组有效率为97.6％(82/84),两组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).穿刺置管时,两组患者血氧饱和度、MAP、HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05);关节突成形、减压操作时,浮针组MAP、HR显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组(P＜0.05).穿刺置管时,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);关节突成形、减压操作时,浮针组VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).手术结束时、术后24 h,浮针组患者再次手术意愿率均高于对照组(P＜0.05).两组患者术后不同时间ODI均显著低于手术前(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:浮针超前镇痛可有效缓解经皮椎间孔镜下髓核摘除术中疼痛,并可稳定血压、HR等,且无明显不良反应.
文献关键词：
浮针;经皮椎间孔镜下髓核摘除术;疼痛;腰椎间盘突出症;血流动力学
中图分类号：
作者姓名：
吕成国;孙超龙;白玉;陈爽;程慧;梅伟;杨勇
作者机构：
郑州市骨科医院,河南郑州450000;郑州澍青医学高等专科学校,河南郑州450064
文献出处：
引用格式：
[1]吕成国;孙超龙;白玉;陈爽;程慧;梅伟;杨勇-.浮针对经皮椎间孔镜下髓核摘除术中疼痛、血流动力学的影响)[J].中医学报,2022(12):2688-2693
A类：
B类：
浮针,经皮椎间孔镜下髓核摘除术,术中疼痛,血流动力学,利多卡因注射液,浸润麻醉,针刺,委中穴,进针,行针,留针,穿刺置管,关节突成形,平均动脉压,mean,arterial,pressure,MAP,heart,rate,血氧饱和度,视觉模拟量表,visual,analogue,scale,VAS,即刻,再次手术,Oswestry,功能障碍指数,disability,ODI,刺皮,皮下血肿,相关并发症,并发症情况,手术后,效率比较,手术前,患者不良反应,不良反应发生率,超前镇痛,腰椎间盘突出症
AB值：
0.183887
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