目的:观察耳穴联合温针灸对顽固性失眠患者睡眠质量的影响.方法:70例顽固性失眠患者按照随机数字表法分为温针组和联合耳穴组各35例.所有患者均给予安神养血汤进行常规治疗,温针组给予温针干预,联合耳穴组在温针组治疗基础上给予耳穴干预.比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评分、睡眠情况(觉醒次数、睡眠时间、睡眠潜伏期时间及睡眠期时间)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6]水平、单胺类神经递质[5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindoleacetic acid,5-HIAA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)]水平、临床疗效、不良反应及随访结果.结果:治疗后,联合耳穴组PSQI量表评分为(6.83±0.38)分,温针组PSQI量表评分为(9.21±0.78)分,联合耳穴组低于温针组(P＜0.05).治疗后,两组患者总睡眠、睡眠期均高于治疗前,睡眠潜伏期、觉醒次数低于治疗前(P＜0.05);联合耳穴组治疗后总睡眠、睡眠期均高于温针组,睡眠潜伏期、觉醒次数均低于温针组(P＜0.05).两组患者IL-1β、TNF-α、5-HT以及5-HIAA水平均高于治疗前,IL-6水平低于治疗前(P＜0.05);联合耳穴组治疗后IL-1β、TNF-α、5-HT以及5-HIAA水平均高于同期温针组,IL-6低于同期温针组(P＜0.05).联合耳穴组有效率为100.00％,温针组有效率为88.57％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访发现,两组PSQI总分均呈下降趋势,且联合耳穴组PSQI总分在治疗后1个月、2个月、3个月均低于温针组(P＜0.05).结论:耳穴联合温针治疗顽固性失眠患者临床疗效显著,可有效改善患者睡眠质量,其改善机制可能与降低炎症反应、调节神经递质水平有关.

顽固性失眠;耳穴;温针灸;安神养血汤;睡眠质量;炎症因子;神经递质

黄银凤;高希言

河南中医药大学第三附属医院,河南郑州450008;河南中医药大学针灸推拿学院,河南郑州450046

中医学报

[1]黄银凤;高希言-.耳穴联合温针灸对顽固性失眠患者睡眠质量的影响)[J].中医学报,2022(07):1541-1546

安神养血汤

温针灸,顽固性失眠,失眠患者,患者睡眠质量,常规治疗,耳穴干预,匹兹堡睡眠质量指数,Pittsburgh,sleep,quality,PSQI,睡眠情况,觉醒次数,睡眠时间,潜伏期,睡眠期,tumor,necrosis,interleukin,单胺类神经递质,吲哚乙酸,hydroxyindoleacetic,acid,HIAA,羟色胺,hydroxytryptamine,HT,随访结果,效率比较,患者不良反应,不良反应发生率,月均,疗效显著,神经递质水平

0.186513