目的:系统评价针灸戒断烟草依赖的疗效及安全性.方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、 EMbase、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方学术期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间自建库到2021年1月31日针灸戒断烟草依赖的随机对照试验.采用Cochrane Handbook 5.1.0版偏倚风险评估工具对纳入的研究行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件行Meta分析.结果:共纳入16篇临床随机对照试验,合计1976例患者,纳入研究总体质量中等.对其中15篇文献进行定量Meta分析.Meta分析结果如下:与假针刺组比较,针刺组可显著提高治疗结束时戒断率[RR=2.53,95％ CI(1.34,4.81)]、提高随访期戒断率[RR =3.94,95％ CI(1.55,10.05)]、降低尼古丁依赖程度评估量表(fagerstrom test for nicotine dependence,FTND)评分[MD=-3.87,95％ CI(-5.07,-2.67)]、降低明尼苏达尼古丁戒断综合症状量表(minnesota nicotine withdrawal scale,MNWS)评分[MD=-0.69,95％ CI(-1.67,0.29)].针刺组在提高治疗结束时戒断率[RR =0.84,95％ CI(0.68,1.03)]、随访期戒断率[RR =0.96,95％ CI(0.77,1.18)]、改善尼古丁依赖程度评估量表(fagerstrom test for nicotine dependence,FTND)评分[MD=-0.07,95％ CI(-0.52,0.39),Z=0.97,P=0.33]、改善明尼苏达尼古丁戒断综合症状量表(minnesota nicotine withdrawal scale,MNWS)评分[MD =0.64,95％ CI(-0.65,1.94)]的效果与尼古丁贴片组相当.针刺联合耳穴压豆组在提高治疗结束时戒断率[RR =0.88,95％ CI(0.60,1.29)]、随访期戒断率[RR=1.08,95％ CI(0.74,1.56)]、改善FTND评分[MD=0.33,95％ CI(-0.14,0.80)]、改善MNWS评分[MD=-0.50,95％ CI(-2.45,1.45)]的效果与尼古丁贴片组相当.与尼古丁贴片组比较,耳穴压豆组的治疗结束时戒断率较低[RR =0.74,95％ CI(0.56,0.98)]、随访期戒断率较低[RR =0.71,95％ CI(0.52,0.98)]、FTND评分差异无统计学意义[MD=0.54,95％ CI(-0.07,1.15)]、MNWS评分差异无统计学意义[MD=1.09,95％ CI(-0.85,3.03)].安全性方面:不良反应主要有出针后出血、皮肤过敏、头晕、瘙痒等,无严重不良反应.结论:针灸可提高戒烟者的戒断率,降低烟草依赖程度,减轻戒断症状,提高患者生活质量,维护心理健康.

烟草依赖;针灸;耳穴压豆;戒断症状;系统评价

匡泓俊;唐健;付珊珊;曹洋;钟峰

湖南中医药大学,湖南长沙410208;国家区域中医(专科)诊疗中心,湖南长沙410021;湖南中医药大学第一附属医院,湖南长沙410021

中医学报

[1]匡泓俊;唐健;付珊珊;曹洋;钟峰-.针灸戒断烟草依赖疗效的系统评价)[J].中医学报,2022(03):661-672

fagerstrom

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