目的·探索医养结合综合干预对上海郊区老年慢性肾脏病患者生活质量和焦虑/抑郁症状的影响.方法·选取居住在上海市青浦区2家养老机构的老年慢性肾脏病患者,分别用广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder Scale-7,GAD-7)评估其焦虑状态,用老年抑郁量表(The Geriatric Depression Scale,GDS)评估其抑郁症状,用健康调查简表(The Mos 36-item Short Form Health Survey,又称SF-36量表)评估其生活质量.根据患者是否有焦虑/抑郁症状,分为有精神症状组(A组)和无精神症状组(B组);再随机将A组分为医养结合干预组(A1组)和非医养结合干预组(A2组).A1组采用医养结合工作模式,B组及A2组采用传统慢病管理模式(非医养结合工作模式).分析GAD-7评分及GDS评分与SF-36量表8个维度评分的相关性.多因素Logistic回归分析老年慢性肾脏病患者生活质量的独立危险因素.干预6个月后进行效果评价,再次分别用上述3个量表评估其焦虑/抑郁症状及生活质量,比较医养结合干预前后焦虑/抑郁症状和生活质量的差异.结果·共纳入80例老年慢性肾脏病患者,其中A组54例(67.5％),B组26例(32.5％),焦虑和抑郁症状的发生率分别为37.5％和30.0％;A组中A1组27例,A2组27例.GAD-7评分及GDS评分与生活质量6个维度评分(生理功能、生理职能、一般健康状况、精力、情感职能、精神健康)均呈负相关(均P＜0.05).Logistic回归分析结果提示焦虑/抑郁症状是影响老年CKD患者生活质量的独立危险因素.A1组患者医养结合综合干预6个月后,与干预前比较焦虑/抑郁状态评分显著降低(均P＜0.05);而A2组干预前后评分比较,差异无统计学意义.干预前,A1、A2组的8个生活质量维度评分均显著低于B组(均P＜0.05),A1组和A2组间差异无统计学意义;医养结合干预6个月后,A1组6个维度评分显著高于A2组以及干预前的A1组(均P＜0.05),生理职能、社会功能无明显变化.结论·上海郊区老年慢性肾脏病患者的焦虑/抑郁症状会降低其生活质量;医养结合综合干预可改善该群体的焦虑/抑郁症状,提高其生活质量.

医养结合;慢性肾脏病;生活质量;焦虑;抑郁

王亚琨;许佳瑞;吴茜茜;张晓华;朱迎春;白寿军

复旦大学附属中山医院青浦分院肾内科,上海201700;复旦大学附属中山医院肾内科,上海200032

上海交通大学学报（医学版）

[1]王亚琨;许佳瑞;吴茜茜;张晓华;朱迎春;白寿军-.医养结合综合干预对上海郊区老年慢性肾脏病患者生活质量和精神状态的影响)[J].上海交通大学学报（医学版）,2022(07):904-910

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