目的 ·评价吸入一氧化氮(nitric oxide,NO)气体对外科术后肾损伤和出血的影响.方法 ·系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library,检索时限为各数据库建库至2021年3月26日.中文以"外科手术""一氧化氮"为关键词进行检索.英文以"nitric oxide""surgical procedures,operative""cardiac surgical procedures""cardiac surgery""transplantation"为主题词及自由词进行检索.按照预先制定的纳入及排除标准筛选文献.采用RevMan 5.3软件进行meta分析,观察结局指标为肾损伤发生率和出血发生率.结果 ·共纳入7篇符合标准的临床研究文献,共计外科患者689例,其中接受NO治疗337例,对照组352例.Meta分析结果显示,相较于对照组,外科手术后应用NO组肾损伤发生率降低,差异有统计学意义(RR=0.75,95％ CI 0.61～0.92,P=0.005),而出血发生率差异无统计学意义(RR=0.79,95％CI 0.22～2.83,P=-0.710).结论 ·外科手术中应用NO不会增加患者的肾损伤和出血风险,且在体外循环手术中应用NO可能具有保护肾脏作用.

一氧化氮;肾损伤;出血;外科;meta分析

上海交通大学附属第一人民医院心脏及大血管外科,上海200080;南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院心胸血管外科,南京210006

[1]钱德伟;周任;关礼春;张航;虞敏-.吸入一氧化氮气体对外科手术后肾功能损伤和出血影响的meta分析)[J].上海交通大学学报（医学版）,2022(01):95-100

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