典型文献
Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎继发抗NMDAR脑炎1例报告并文献复习
文献摘要：
目的 探讨Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎继发抗NMDAR脑炎的临床表现及诊治方法.方法 回顾性分析1例Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患儿的临床资料,并进行文献复习.结果 患儿,女,8个月,体重7 kg,临床表现有发热、肢体障碍、抽搐、运动发育倒退、吞咽功能损伤、表情淡漠等,头颅及全脊柱磁共振成像(MRI)+弥散加权成像(DWI)提示多脑叶、脑干及脊髓受累,予糖皮质激素和人血丙种球蛋白冲击等对症治疗后体温正常.出院第6天再次出现体温波动,逐渐出现强直状态,吞咽功能消失,在脑脊液及血清中检测出抗NMDAR抗体弱阳性,诊断为自身免疫性脑炎——抗NMDAR脑炎.再次使用甲泼尼龙琥珀酸钠(20 mg·kg-1·d-1)联合人血丙种球蛋白(1 g·kg-1·d-1)冲击治疗,连续应用3 d,甲泼尼龙琥珀酸钠延长应用至7 d,后每3 d减量5 mg·kg-1·d-1,直至口服醋酸泼尼松片(2 mg·kg-1·d-1),3个月逐渐减停.患儿体温正常,强直状态消失,吞咽功能完全恢复,表情多样,未再抽搐,肢体障碍仍存在.结论 Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎后出现体温波动、强直状态、吞咽功能消失等表现,应注意继发抗NMDAR脑炎,尽早完善血清及脑脊液中抗NMDAR抗体等监测,及早进行个体化的免疫治疗,促使神经功能恢复.
文献关键词：
Ⅰ型单纯疱疹病毒;急性脑炎;脊髓炎;自身免疫性脑炎
中图分类号：
作者姓名：
刘亚娜;孟永胜;张喜丰;石宏
作者机构：
开封市中心医院儿科,河南 开封 475000
文献出处：
引用格式：
[1]刘亚娜;孟永胜;张喜丰;石宏-.Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎继发抗NMDAR脑炎1例报告并文献复习)[J].实用临床医学,2022(04):52-56
A类：
B类：
单纯疱疹病毒性脑炎,NMDAR,文献复习,诊治方法,天冬氨酸,肢体障碍,抽搐,运动发育,发育倒退,吞咽功能,功能损伤,表情,淡漠,头颅,全脊柱,磁共振成像,弥散加权成像,DWI,多脑,脑干,受累,糖皮质激素,人血丙种球蛋白,对症治疗,后体,再次出现,体温波动,强直,脑脊液,体弱,弱阳性,自身免疫性脑炎,甲泼尼龙琥珀酸钠,冲击治疗,醋酸泼尼松片,减停,完全恢复,未再,免疫治疗,神经功能恢复,急性脑炎,脊髓炎
AB值：
0.229246
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