目的:通过光学相干断层成像(OCT)对支架内再狭窄(ISR)患者病变特征进行分析,明确反复支架内再狭窄(R-ISR)及非R-ISR病变发生机制的异同,为进一步指导并优化ISR治疗提供依据.方法:回顾性入选2016年1月至2019年12月于中国医学科学院阜外医院行OCT检查的药物洗脱支架(DES)置入术后ISR患者52例,根据ISR发生次数是否≥2次将患者分为R-ISR组(n=16)和非R-ISR组(n=36),收集患者人口学资料、心血管危险因素、辅助检查、既往介入治疗情况及其他病史资料,对患者冠状动脉造影及OCT图像进行定性、定量分析,比较R-ISR与非R-ISR患者间的差异.结果:R-ISR组与非R-ISR组患者在高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟史、冠心病家族史等心血管危险因素方面,及病变位置、ISR分型、参考血管直径、靶病变长度等冠状动脉造影特征方面差异无统计学意义(P均>0.05).R-ISR病变中均质性新生内膜的比例明显高于非R-ISR病变(43.8％vs.19.4％),且新生动脉粥样硬化的比例明显低于非R-ISR病变(43.8％vs.75.0％),差异具有统计学意义(P均<0.05).结论:心血管危险因素无差异的情况下,R-ISR患者均质性新生内膜比例更高,支架内纤维增生为R-ISR重要发生机制.

反复支架内再狭窄;光学相干断层成像;药物洗脱支架;药物涂层球囊

马越;宋雷;黄云飞;袁建松;崔锦钢;胡奉环;杨伟宪;乔树宾

100037,北京市 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 冠心病中心;100037,北京市 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 介入导管室

中国循环杂志

[1]马越;宋雷;黄云飞;袁建松;崔锦钢;胡奉环;杨伟宪;乔树宾-.反复支架内再狭窄的光学相干断层成像病变特征分析)[J].中国循环杂志,2022(02):129-135

反复支架内再狭窄

光学相干断层成像,病变特征,OCT,ISR,发生机制,中国医学科学院,阜外医院,药物洗脱支架,DES,置入术,人口学,心血管危险因素,辅助检查,介入治疗,治疗情况,冠状动脉造影,高脂血症,吸烟史,冠心病,病家,家族史,病变位置,血管直径,变长,面差,均质性,内膜,新生动脉粥样硬化,药物涂层球囊

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