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不同通气策略对老年胸腔镜肺癌根治术患者术后谵妄的影响
文献摘要：
目的 探讨不同通气策略对老年胸腔镜肺癌根治术患者脑氧饱和度(rScO2)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及术后谵妄(POD)发生率的影响.方法 按随机数字表法将中国科学院大学深圳医院(光明)2018年1月至2020年5月收治的68例择期行胸腔镜肺癌根治术的老年患者分为对照组[34例,给予肺保护性通气策略(LPVS)]和观察组(34例,给予以rScO2为导向的LPVS),均于术后观察7 d.比较两组患者围术期指标,麻醉诱导前(T0)、双肺通气(TLV)后5 min(T1)、单肺通气(OLV)结束肺复张前(T2)、TLV拔出气管导管前(T3)的rScO2及血清MDA、SOD水平,术中麻醉药物使用剂量与术后并发症情况,以及术后3、5 d POD发生率.结果 观察组患者补液量相较于对照组显著增多,麻醉恢复室停留时间相较于对照组显著缩短;与T0时比,T1～T3时两组患者血清rScO2水平呈先降低后升高趋势,T2时观察组患者rScO2水平显著高于对照组;与T0时比,T1～T3时两组患者血清MDA水平均呈逐渐升高趋势,T3时观察组患者血清MDA水平相较于对照组显著下降,血清SOD水平均呈逐渐降低趋势,T3时观察组患者血清SOD水平相较于对照组显著升高;观察组患者肺不张、低氧血症发生率相较于对照组均显著下降;与术后3 d比,术后5 d对照组患者POD发生率显著下降,且术后3 d观察组患者POD发生率显著低于对照组(均P<0.05);而术后5 d观察组患者POD发生率低于术后3 d及对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 以rScO2为导向的LPVS可有效维持老年胸腔镜肺癌根治术患者围手术期rScO2水平,减轻氧化应激反应,减少术后POD的发生,降低并发症的发生率.
文献关键词：
胸腔镜肺癌根治术;脑氧饱和度;丙二醛;超氧化物歧化酶;谵妄
中图分类号：
作者姓名：
刘成赟
作者机构：
中国科学院大学深圳医院(光明)麻醉科,广东深圳 518107
文献出处：
引用格式：
[1]刘成赟-.不同通气策略对老年胸腔镜肺癌根治术患者术后谵妄的影响)[J].现代医学与健康研究（电子版）,2022(13):34-38
A类：
B类：
胸腔镜肺癌根治术,术后谵妄,脑氧饱和度,rScO2,POD,中国科学院大学,光明,择期,老年患者,肺保护性通气策略,LPVS,后观,围术期指标,麻醉诱导,T0,双肺通气,TLV,单肺通气,OLV,肺复张,拔出,出气,气管导管,术中麻醉,麻醉药物,药物使用,使用剂量,术后并发症,并发症情况,补液,液量,麻醉恢复室,停留时间,先降,肺不张,低氧血症,围手术期,氧化应激反应
AB值：
0.202341
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