目的 探讨肝硬化伴肝癌患者行MRI与CT多期动态增强扫描检查的病灶影像学表现,分析其临床诊断价值,为疾病的早期诊断提供依据.方法 回顾性分析北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)2017年1月至2021年7月期间收治的肝硬化伴肝癌患者40例(49个病灶)的临床资料,所有患者均进行MRI与CT多期动态扫描.比较患者MRI与CT动脉期、门脉期、延迟期影像学表现特征,MRI与CT多期动态增强扫描检查对肝硬化伴肝癌的诊断准确率.结果 40例患者共检测出病灶49个,其中病灶直径<1 cm共5个,1～3 cm共15个,4～5 cm共17个,>5 cm共12个;CT检测动脉期、门脉期、延迟期各检出病灶49个,其中CT检测动脉期、延迟期检出率高于门脉期,且延迟期高于门脉期,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);MRI检测动脉期、延迟期的检出率均显著高于门脉期(均P<0.05);动脉期肝硬化伴肝癌患者呈高信号,延缓期、门脉期呈等信号与低信号,常表现为"高-?等-?低、高-?低-?低、高-?等-?等",MRI多期动态增强扫描检测出"高-?低-?低"信号的病灶占比显著低于CT多期动态增强扫描检测、"高-?等-?低"信号的病灶占比显著高于CT多期动态增强扫描检测(均P<0.05);CT多期动态增强扫描检测的诊断准确率为77.55％,MRI多期动态增强扫描检测的诊断准确率为81.63％,经比较,MRI检测对肝硬化伴肝癌的诊断准确率高于CT,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于CT多期动态增强扫描,MRI多期动态增强扫描应用于肝硬化伴肝癌患者,可显示出多方位与多角度的病灶情况,对肝癌血供显示特点更好,且准确率相对更高,可作为肝硬化合并原发性肝癌的重要诊断手段.

肝硬化;肝癌;MRI;CT;诊断价值

黄立雪

[北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)放射科,北京 102100]

现代医学与健康研究（电子版）

[1]黄立雪-.MRI与CT多期动态增强扫描在肝硬化伴肝癌诊断中的应用价值)[J].现代医学与健康研究（电子版）,2022(09):101-104

肝硬化伴肝癌

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