目的 分析不同时机行腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者血糖(BG)、肾上腺素(E)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响,为临床治疗提供参考.方法 将2019年6月至2021年6月扬州紫禁中西医结合医院收治的120例老年急性胆囊炎患者根据行腹腔镜胆囊切除术的时间不同,分为早期组(发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术治疗)、晚期组(发病72～96 h行腹腔镜胆囊切除术治疗),各60例,进行前瞻性研究.比较两组患者围术期指标(胃肠功能恢复时间、住院时间、排气时间、术后首次下床时间及中转开腹手术率),术前与术后3 d免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+百分比、CD4+/CD8+比值)指标及血清BG、E、CRP水平,以及术后并发症发生情况.结果 早期组患者胃肠功能恢复时间、住院时间、排气时间、术后首次下床时间均显著短于晚期组;术后3 d两组患者CD3+、CD4+百分比与CD4+/CD8+比值均显著低于术前,而CD8+百分比及血清BG、E、CRP水平均显著高于术前,且早期组患者CD3+、CD4+百分比与CD4+/CD8+比值均显著高于晚期组,而早期组患者CD8+百分比及血清BG、CRP水平均显著低于晚期组;早期组患者并发症总发生率为3.33％,显著低于晚期组的13.33％(均P<0.05).两组患者中转开腹手术率经比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于发病72～96 h,于发病72 h内采用腹腔镜胆囊切除术治疗可缩短老年急性胆囊炎患者恢复时间,对机体的免疫功能与引起的应激反应影响均较小,还可减少术后并发症的发生,在一定程度上降低中转开腹率,手术安全性更好.

急性胆囊炎;手术时机;腹腔镜胆囊切除术;血糖;肾上腺素;C-反应蛋白

许晓祝

扬州紫禁中西医结合医院外科,江苏 扬州 225012

现代医学与健康研究（电子版）

[1]许晓祝-.不同时机行腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者应激反应的影响)[J].现代医学与健康研究（电子版）,2022(08):69-72

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