目的:研究回旋灸对Ⅲ期、Ⅳ期压力性损伤模型大鼠创面愈合和血清炎症因子的影响,探究艾灸治疗Ⅲ期、Ⅳ期压力性损伤的可能机制.方法:随机将32只无特定病原体(SPF)级雌性SD大鼠分为空白组、模型组、常规治疗组和艾灸组,每组8只.模型组、常规治疗组和艾灸组应用缺血再灌注理论,采用磁铁加压法复制压力性损伤模型.造模期持续4 d,第5天评估伤口后开始换药治疗.伤口床准备好后,模型组使用生理盐水纱布换药,每日1次;常规治疗组使用藻酸盐银离子敷料换药,每日1次;艾灸组给予回旋灸干预,每次15 min,每日1次.3组均连续换药9 d.使用Image-Pro Plus软件计算大鼠不同时间段的创面愈合率,苏木素-伊红(HE)染色法观察各组创面组织病理改变,酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-4的表达水平.结果:在造模成功当天各组创面面积、换药第3天各组创面愈合率差异均无统计学意义(P>0.05);艾灸组第5天、第7天、第9天的创面愈合率高于模型组和常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).与空白组比较,模型组真皮层有大量炎性细胞浸润;与模型组比较,常规治疗组和艾灸组炎性细胞浸润减少,有新生血管形成;与常规治疗组比较,艾灸组有较少炎性细胞浸润,可见肌纤维和新生血管形成.与空白组比较,模型组大鼠血清炎症因子IL-1β和IL-6表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,常规治疗组和艾灸组IL-1β和IL-6表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与常规治疗组比较,艾灸组IL-1β表达降低、IL-6表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与空白组比较,模型组大鼠血清炎症因子IL-4表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,常规治疗组和艾灸组IL-4表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);与常规治疗组比较,艾灸组IL-4表达升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾灸组大鼠IL-4表达水平明显升高,IL-1β和IL-6表达水平明显降低.提示回旋灸可能是通过抑制促炎因子IL-1β、IL-6的表达,促进抗炎因子IL-4的表达,从而恢复促炎因子和抗炎因子之间的平衡,以抑制炎症反应进而促进创面愈合.

大鼠;动物实验;回旋灸;压力性损伤;炎症因子;创面愈合

武晓林;尤敏;王婷;杨敏;樊雅玲;童勤思

安徽中医药大学护理学院,安徽230000;安徽中医药大学第二附属医院

循证护理

[1]武晓林;尤敏;王婷;杨敏;樊雅玲;童勤思-.回旋灸对Ⅲ期、Ⅳ期压力性损伤模型大鼠创面愈合和血清炎症因子的影响)[J].循证护理,2022(24):3308-3313

伤口床准备

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