目的:探索不同穿刺部位对超声引导下改良塞丁格技术(MST)行肘上PICC置管后并发症的影响.方法:回顾2019年6月—2020年12月行PICC置管的960例病人,依据ZIM分区法对穿刺部位分区,对比各区穿刺及置管后并发症的情况.结果:共纳入946例病例,一次穿刺成功者899例(95.03％),穿刺部位在绿区(上臂中段)695例73.47％、红区(上臂下段)240例(25.37％)、黄区(上臂上段)11例(1.16％);选择贵要静脉最多,有554例(58.56％);选择穿刺皮下深度0.5～1.0 cm的血管最多,为715例(75.58％),选择血管直径为(0.403±0.992)cm.血管直径是影响穿刺成功率的因素;并发症发生率为14.16％,其中导管移位发生率最高,为63.43％.结论:真实世界穿刺部位的选择与ZIM分区推荐方法不一致;不同穿刺部位对穿刺成功率无影响,但穿刺静脉血管直径对一次性穿刺成功率有影响.发生最多的并发症为导管脱出.

PICC;穿刺部位;导管插入术;并发症;护理

湖南省肿瘤医院,湖南410013

[1]袁忠;邓诗佳;夏开萍;李旭英;林琴-.超声引导下MST技术在不同穿刺部位行PICC对置管后并发症的影响)[J].循证护理,2022(12):1641-1643

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