目的 观察关节腔内注射玻璃酸钠联合口服塞来昔布治疗膝骨性关节炎(KOA)的有效性及安全性.方法 抽取2019年4月—2022年1月上栗县中医院接诊的66例KOA患者作为研究对象,采用奇偶数分组法进行分组,即将奇数对应的患者列为对照组33例,偶数对应的患者列为观察组33例.对照组患者口服塞来昔布胶囊治疗,治疗周期为14 d;观察组在上述口服药物基础上经关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗,周期为5周.比较2组治疗前及治疗3个月后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6水平及红细胞沉降率(ESR)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、膝关节功能指标[奎森功能演算(Lequesne)评分、Lysholm评分、美国特种外科医院(HSS)评分]、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度(伸直角度、屈曲角度)及不良反应发生率.结果 与治疗前相比,2组治疗3个月后血清CRP、IL-6水平及ESR、Lequesne评分降低,CD3+、CD4+、CD8+及Lysholm、HSS评分升高(P<0.01);观察组治疗3个月后血清CRP、IL-6水平及ESR、Lequesne评分较对照组低,CD3+、CD4+、CD8+及Lysholm、HSS评分较对照组高(P<0.01).与治疗前相比,2组治疗3个月后VAS评分降低,膝关节屈曲角度、伸直角度增大(P<0.01);观察组治疗3个月后VAS评分较对照组低,膝关节屈曲角度、伸直角度较对照组大(P<0.01).观察组不良反应总发生率(21.21％)与对照组(15.15％)比较,差异无统计学意义(χ2=1.234,P=0.267).结论 塞来昔布单一药物口服治疗KOA具有一定疗效,但在其基础上联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗KOA的效果更佳,可更有效地减轻机体炎性反应,缓解膝关节疼痛,增大膝关节活动度,进而改善膝关节功能,且不会增加药物不良反应,安全性较高.

膝骨性关节炎;玻璃酸钠;塞来昔布;关节疼痛;关节功能;药物不良反应

沈付根;钟峰;谭周连

337011 江西省上栗县中医院骨科

临床合理用药

[1]沈付根;钟峰;谭周连-.关节腔内注射玻璃酸钠联合口服塞来昔布治疗膝骨性关节炎的有效性及安全性)[J].临床合理用药,2022(33):104-107

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