目的 观察麦角新碱联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效及其对产妇凝血功能的影响.方法 回顾性选取2020年2月—2021年8月厦门市第五医院收治的产后出血产妇100例,依据用药方法分为单一用药组和联合用药组,各50例.单一用药组采用缩宫素治疗,联合用药组在单一用药组基础上予以麦角新碱治疗.比较2组临床疗效,产后1、2、4、24 h出血量,止血时间、胎盘娩出时间、宫缩持续时间、住院时间、恶露持续时间及追加宫缩剂、胎盘滞留、人工剥离胎盘、输血、子宫切除情况,用药前后收缩压、舒张压、心率、血流动力学指标(全血黏度、血浆黏度)、血常规[血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、红细胞计数(RBC)]、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],不良反应发生情况.结果 联合用药组治疗总有效率为96.00％,高于单一用药组的80.00％(χ2=6.061,P=0.014).联合用药组产后1、2、4、24 h出血量少于单一用药组(P<0.01).联合用药组止血时间、胎盘娩出时间、住院时间、恶露持续时间短于单一用药组,宫缩持续时间长于单一用药组(P<0.01).联合用药组输血率低于单一用药组(P<0.01);2组追加宫缩剂、胎盘滞留、人工剥离胎盘、子宫切除发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).用药后2 h,2组收缩压、舒张压、心率及全血黏度、血浆黏度低于用药前,且联合用药组低于单一用药组(P<0.01).用药后24 h,2组Hb、HCT、RBC高于用药前,且联合用药组高于单一用药组(P<0.01).用药后2 d,2组血清Fib水平高于用药前,TT、PT、APTT短于用药前,且联合用药组血清Fib水平高于单一用药组,TT、PT、APTT短于单一用药组(P<0.01).联合用药组不良反应总发生率为14.00％,与单一用药组的22.00％比较,差异无统计学意义(χ2=1.084,P=0.298).结论 麦角新碱联合缩宫素治疗产后出血的效果较好,可快速减少出血量,降低输血率,缩短治疗时间,维持患者生命体征及血流动力学稳定,改善机体凝血功能,且安全性较高.

产后出血;缩宫素;麦角新碱;产后出血量;止血时间;凝血指标;不良反应

361101 福建省厦门市第五医院产科

[1]陈业冰;汤浩文;张莎莎-.麦角新碱联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效及其对产妇凝血功能的影响)[J].临床合理用药,2022(27):47-50,58

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