目的 比较阿格列汀联合二甲双胍与阿格列汀联合格列美脲对老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者24 h血糖波动的影响.方法 回顾性选取2018年12月—2021年6月吉安市中心人民医院收治的老年T2DM合并冠心病患者80例,根据治疗方法不同分为对照组(n=40)和研究组(n=40).在常规治疗基础上,对照组采用二甲双胍联合阿格列汀治疗,研究组采用格列美脲联合阿格列汀治疗.2组均治疗12周.比较2组治疗前及治疗12周后体质指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)、C肽、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、肝功能指标[总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)],治疗前及治疗7 d后24 h平均血糖(MBG)、24 h血糖标准差(SDBG)、24 h平均血糖波动幅度(MAGE)及目标范围内时间(TIR).结果 治疗前及治疗12周后,2组BMI、腰围、HbA1c、GSP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组BMI、腰围、HbA1c、GSP低于治疗前(P<0.01).治疗前及治疗12周后,2组C肽、TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组C肽高于治疗前,TC、TG低于治疗前(P<0.01).治疗前及治疗12周后,2组TBiL、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组TBiL、ALT、AST低于治疗前(P<0.01).治疗前及治疗12周后,2组BUN、SCr、UA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组BUN、SCr、UA低于治疗前(P<0.01).治疗前及治疗7 d后,2组24 h MGB、24 h SDBG、24 h MAGE、TIR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,2组24 h MGB、24 h SDBG、24 h MAGE低于治疗前,TIR高于治疗前(P<0.01).结论 阿格列汀联合二甲双胍或格列美脲治疗老年2型糖尿病合并冠心病患者均可有效改善患者血糖血脂及肝肾功能,减小血糖波动,这对病情恢复及预后均具有积极作用,临床可根据患者的实际情况酌情选择药物联合治疗方案.

2型糖尿病;冠心病;阿格列汀;CGMS;24小时血糖波动;治疗结果

郭剑平;魏勤;彭丹萍;颜迪恩;肖黎明;周小智;王梅丽;郑欢欢;符金香;刘金平;肖卫平

343000 江西省吉安市中心人民医院内分泌科;343100 江西省吉安县中医院内分泌科

临床合理用药

[1]郭剑平;魏勤;彭丹萍;颜迪恩;肖黎明;周小智;王梅丽;郑欢欢;符金香;刘金平;肖卫平-.阿格列汀联合二甲双胍与格列美脲对老年2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动的影响比较)[J].临床合理用药,2022(24):53-56

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