目的 比较甲钴胺与依帕司他分别联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的有效性与经济性.方法 回顾性选取2019年1—12月福建省宁德市闽东医院收治的DPN患者100例,按治疗方式不同分为甲钴胺组与依帕司他组,每组50例.在控制血糖基础上,甲钴胺组患者采取甲钴胺联合硫辛酸治疗,依帕司他组患者采取依帕司他联合硫辛酸治疗,2组均治疗4周.比较2组临床疗效、治疗前后神经系统病变情况、神经传导速率及安全性,比较2组成本—效果.结果 依帕司他组与甲钴胺组患者总有效率比较差异无统计学意义(90.00％vs.80.00％,x2=1.961,P=0.161).治疗4周后,2组患者的密西根糖尿病周围神经病评分(MDNS)及神经系统症状评分(NSS)均显著低于治疗前(P<0.01),腓总神经与正中神经运动神经传导速率(MNCV)及感觉神经传导速率(SNCV)均显著高于治疗前(P<0.01),2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).甲钴胺组出现轻度腹部不适1例(2.00％),依帕司他组出现皮肤轻微瘙痒2例(4.00％),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.344,P=0.558).依帕司他组成本—效果比(C/E)高于甲钴胺组,由△C/△E可知,依帕司他多获得一个效果单位需多花14.85元.在其他不确定因素未改变的情况下,将药品费用减少10％,并予以多因素敏感性分析发现,依帕司他组患者C/E仍显著高于甲钴胺组.结论 甲钴胺与依帕司他分别联合硫辛酸均可改善DPN患者临床症状及神经传导功能,但前者经济性更佳.

糖尿病周围神经病变;甲钴胺;依帕司他;硫辛酸

罗灵灵;蔡忠捷;吴庆丰

355000 福建省宁德市闽东医院药剂科

临床合理用药

[1]罗灵灵;蔡忠捷;吴庆丰-.甲钴胺与依帕司他分别联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的有效性及经济性比较)[J].临床合理用药,2022(22):27-30,34

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