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老年完全梗阻性结肠癌的急诊手术治疗的有效性及安全性探讨
文献摘要：
目的:探讨临床收治的罹患完全梗阻性结肠癌的老年患者采用急诊手术方案治疗的有效性及安全性.方法:选取我院在2019年6月至2021年6月收治的老年罹患完全梗阻性结肠癌的患者52例,观察炎性因子水平,并分析手术时机、手术方式、手术效果、术后并发症情况,计算生活质量.结果:相较手术实施前,术后炎性因子TNF-α、IL-6、CRP均有降低,差异具有统计学意义(P<0.05).见本次所选取的52例患者,在收治入院后,按肠坏死穿孔予以确诊7例,占比为13.46％,立即采用手术方式予以治疗.9例患者在收治入院后,腹壁张力居较高水平,腹胀腹痛问题较显著,具有较高的肠破裂几率,在完善准备后,于24h内开展手术.入院24～48h内开展手术11例,占比为21.15％.27例右半结肠癌患者中,采用右半结肠切除一期吻合法处理22例,因梗阻近端区域肠管存在坏死破裂情况,造成感染性休克、弥漫性腹膜炎,而行末端回肠造瘘术2例,因横结肠左侧区域肿瘤采用扩大右半结肠切除后,施以一期吻合方式治疗3例.25例左半结肠癌患者中,因肠管条件较为理想,在开展手工减压及结肠灌洗操作后,实施左半结肠切除一期吻合操作15例;因存在梗阻情况,同时,浆膜破损、近端肠管黏膜坏死,故实施结肠次全切除后一期吻合操作7例;因肿瘤在腹腔广泛转移,不具切除条件者,运用姑息方法实施结肠袢式造瘘术3例.本次所抽取的52例患者,显效41例,占比为78.85％;有效10例,占比为19.23％;无效1例,占比为1.92％,总有效率为98.07％.本次所收治的患者,肺部感染6例,麻痹性肠梗阻2例,急性肾衰竭1例,总并发症率为17.31％.相较术前,术后1个月,研究组SF-36各维度测评值相较于对照组居于更高水平(P<0.05),结论:针对临床收治的老年罹患完全梗阻性结肠癌患者采用急诊手术方案治疗,依据病变特征对手术方式做出有效选择,可降低炎性反应程度,增强手术有效性,同时,具较高安全性,为生活质量的提升创造了条件.
文献关键词：
老年;完全梗阻性结肠癌;急诊手术;有效性;安全性
中图分类号：
作者姓名：
王伟;付永杰;管延旭
作者机构：
青岛市城阳区人民医院 山东青岛 266109
文献出处：
引用格式：
[1]王伟;付永杰;管延旭-.老年完全梗阻性结肠癌的急诊手术治疗的有效性及安全性探讨)[J].特别健康,2022(15):93-94
A类：
完全梗阻性结肠癌
B类：
急诊手术治疗,安全性探讨,罹患,老年患者,手术方案,我院,炎性因子水平,手术时机,手术方式,手术效果,术后并发症,并发症情况,肠坏死,穿孔,腹壁张力,腹胀腹痛,肠破裂,几率,24h,48h,右半结肠癌,结肠癌患者,右半结肠切除,一期吻合,近端,肠管,管存,感染性休克,弥漫性腹膜炎,末端回肠造瘘,肠造瘘术,横结肠,吻合方式,左半结肠癌,较为理想,结肠灌洗,浆膜,故实,结肠次全切除,条件者,姑息,显效,总有效率,肺部感染,麻痹性肠梗阻,急性肾衰竭,并发症率,SF,测评值,居于,更高水平,病变特征,炎性反应,反应程度,强手,高安全性
AB值：
0.270964
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