目的 探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TN-BC)患者选择保乳手术的临床疗效.方法 回顾性分析沧州市中心医院40例TNBC患者.根据治疗方案的差异分为观察组和对照组,每组20例患者.对照组选择保乳手术后化疗,观察组选择化疗后保乳手术.比较两组的手术用时、术中出血量、术后并发症率、3年内远处转移率和局部复发率、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbo-hydrate antigen-125,CA-125)、糖类抗原153(carbohydrate antigen-153,CA-153)、胸苷激酶(thymidine kinase 1,TK1)、Ki-67以及免疫指标CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值的差异.结果 观察组与对照组手术用时[(45.25±7.89)min vs.(80.50±8.61)min]、术中出血量[(130.55±9.23)ml vs.(245.50±8.91)ml]差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后并发症率(5.0％vs.40.0％)差异有统计学意义(P<0.05).观察组3年内远处转移率和局部复发率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组肿瘤标志物CEA、CA-125、Ki-67和TK1浓度水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);然而,观察组与对照组CA-153浓度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组CD3+、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8+T淋巴细胞的水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TNBC患者选择NAC联合保乳手术,可促进康复、增强免疫力、降低肿瘤标志物水平、扩大保乳手术优势和提升远期生存预后水平,疗效确切.

张恒乐;张晓宇;康晓宁;李会欣;武峰;孙丹;靳丽君;王遵义

河北医科大学,河北石家庄 050017;沧州市中心医院甲状腺乳腺外三科,河北沧州 061000;沧州市中心医院超声二科,河北沧州 061000;沧州市中心医院日间手术治疗科,河北沧州 061000;沧州市中心医院妇二科,河北沧州 061000

中国医学前沿杂志（电子版）

[1]张恒乐;张晓宇;康晓宁;李会欣;武峰;孙丹;靳丽君;王遵义-.新辅助化疗联合保乳手术治疗三阴性乳腺癌40例分析)[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2022(04):59-62

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