典型文献
双重血浆置换低分子肝素和枸橼酸钠联合抗凝在高脂血症性急性胰腺炎中的应用
文献摘要：
双重血浆置换（double filtration plasmapheresis，DFPP）是一种集成式血液净化技术，可以根据致病物质的分子量大小选择不同孔径的血浆成分分离器，选择性地清除血浆中的大分子致病物质，保留相对分子质量较小的正常成分，故DFPP不依赖于大量血制品，但可以增加高致病性抗体的清除率，临床上具有更好的应用前景[1]。高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis，HLAP）是指由血脂水平异常升高而引起的急性胰腺炎[2]。DFPP治疗高甘油三酯血症（hypertriglyceridemia，HTG）也是成功治疗脂源胰腺炎的关键[3]。既往研究显示DFPP可以选择性地去除HTG患者的血脂成分且不需要血浆，迅速降低血清甘油三酯（triglyceride，TG）水平，加快腹痛症状的缓解并缩短住院时间[4,5,6]。近期有研究也表明，经过1~2次血浆置换后，大多数HTG性胰腺炎患者的血清TG平均下降85.4%，并伴有临床症状或实验室指标的改善[7]。HLAP患者通常起病急，血脂高，且凝血功能异常并伴有出血、坏死的现象。DFPP在治疗这类疾病时，抗凝比较困难。目前临床上使用低分子肝素抗凝比较多，低分子肝素钠分子较小，半衰期较长，不易被透析出，但其仍然属于系统抗凝，会大大增加出血的可能。枸橼酸钠在近年来兴起，其抗凝效果显著，出血性并发症较少，安全性较高，因而在血液净化局部抗凝中的应用越来越广泛[8]。本研究回顾了2019年1月到2021年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的29例HLAP患者，均进行DFPP 1~3次，治疗中使用低分子肝素和枸橼酸钠联合抗凝，过程均顺利，现报道如下。
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
徐雅玲;郑桂;王微娜;韩国萍;袁静
作者机构：
310003 杭州，浙江大学医学院附属第一医院血液净化中心
文献出处：
引用格式：
[1]徐雅玲;郑桂;王微娜;韩国萍;袁静-.双重血浆置换低分子肝素和枸橼酸钠联合抗凝在高脂血症性急性胰腺炎中的应用)[J].中华危重症医学杂志（电子版）,2022(05):413-416
A类：
B类：
双重血浆置换,枸橼酸钠,联合抗凝,高脂血症性急性胰腺炎,double,filtration,plasmapheresis,DFPP,集成式,血液净化,净化技术,分子量,不同孔径,成分分离,分离器,大分子,相对分子质量,常成,不依,血制品,高致病性,清除率,hyperlipidemic,acute,pancreatitis,HLAP,血脂水平异常,高甘油三酯血症,hypertriglyceridemia,HTG,成功治疗,血脂成分,速降,低血清,血清甘油三酯,腹痛,痛症,实验室指标,起病,病急,血脂高,凝血功能异常,肝素抗凝,低分子肝素钠,半衰期,大大增加,加出,抗凝效果,出血性并发症,局部抗凝,研究回顾,浙江大学,学医
AB值：
0.336621
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
