目的 探讨医患共同决策模式(shared decision-making,SDM)在精神分裂症患者治疗方案抉择中的作用.方法 在2020年7月1日-2020年12月31日在全国范围内进行一项网络调查,收集和评价医务人员采用SDM沟通模式对957例精神分裂症患者进行的医患沟通过程和效果,包括该沟通模式对患者和家属疾病知识、治疗策略及长效针剂治疗方案接受度的影响.结果 采用SDM沟通后,精神分裂症患者和家属对诊疗信任度和参与度平均评分分别为(8.8±1.6)和(8.3±1.9)分,均得到显著提高;98.1％患者或家属完全或部分地接受了最为有效的治疗方案,与医护人员实施SDM的期待值相一致(P=0.094);对长效针剂充分了解和部分了解的比例分别为50.6％和46.1％,接受长效针剂治疗的比例达57.5％,显著高于既往水平.充分了解疾病和药物相关知识(OR=0.051,P=0.001)、大专及以上教育程度(OR=0.516,P=0.002)和家庭支持好(OR=0.549,P=0.003)对患方接受长效针剂治疗有促进作用,性别、疾病分期、躯体情况和依从性对是否接受长效针剂的影响无统计学显著性(P＞0.05).费用问题是患者和家属拒绝使用长效针剂较常见的原因.结论 医患SDM能提高精神分裂症患者和家属对治疗的信任度和参与度,提高对长效针剂治疗方式的接受度.

精神分裂症;医患沟通;共同决策模式;长效针剂;依从性

冉琴;张宸韬;傅燚;陆峥;李清伟

同济大学附属同济医院精神医学科,上海 200065;上海交通大学医学院附属精神卫生中心,上海 200030

同济大学学报（医学版）

[1]冉琴;张宸韬;傅燚;陆峥;李清伟-.医患共同决策模式对精神分裂症患者长效针剂治疗接受程度的影响)[J].同济大学学报（医学版）,2022(04):572-578

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