目的:观察3种创面敷料对薄中厚皮片供皮区创面愈合的影响。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院整形烧伤科2020年1月至12月收治的38例自体皮片移植术患者。在同一患者供皮区分别取相同面积的类矩形薄中厚皮片3处，每处均间隔1 cm，每例所取皮片总面积基本相同，将同一患者的3处供皮区分为凡士林敷料组、银离子藻酸盐敷料组和丝素蛋白膜状敷料组3组，取皮后分别贴敷凡士林敷料、银离子藻酸盐敷料和丝素蛋白膜状敷料。对比3组供皮区创面积血率、初次换药时患者的疼痛程度[数字评定量表(NRS)]、创面感染率、创面上皮化愈合时间、创面后期愈合效果。对数据行单因素方差分析、t检验和χ2检验。结果:(1)创面积血率：丝素蛋白膜状敷料组创面积血率(23.68%)分别高于分别高于凡士林敷料组(2.63%)和银离子藻酸盐敷料组(5.26%)，差异均有统计学意义(χ2＝ 7.370、5.208, P<0.05)，凡士林敷料组与银离子藻酸盐敷料组积血率比较，差异无统计学意义(χ2＝0.347, P>0.05)；(2)初次换药时疼痛程度评价：丝素蛋白膜状敷料组的NRS评分为(2.97±1.48)分，分别低于银离子藻酸盐敷料组[(3.97±1.84)分]和凡士林敷料组[(6.03±1.37)分]，差异均有统计学意义(t＝ 4.854、0.873, P<0.05)；银离子藻酸盐敷料组疼痛评分低于凡士林敷料组，差异有统计学意义(t＝1.467, P<0.05)；(3)创面感染率：银离子藻酸盐敷料组创面感染率(5.26%)分别与丝素蛋白膜状敷料组(0)和凡士林敷料组(10.53%)比较，差异均无统计学意义(χ2＝ 2.054、0.724, P>0.05)；丝素蛋白膜状敷料组与凡士林敷料组比较，感染率低，差异有统计学意义(χ2＝ 4.222, P<0.05)；(4)创面上皮化愈合时间：丝素蛋白膜状敷料组创面上皮化愈合时间为(8.95±1.34) d，与银离子藻酸盐敷料组[(13.69±1.64) d]以及凡士林敷料组[(11.78±1.43) d]比较，愈合时间均较短，差异均有统计学意义(t＝0.953、1.204, P<0.05)。与银离子藻酸盐敷料组比较，凡士林敷料组愈合时间短，差异有统计学意义(t＝2.147, P<0.05)；(5)创面后期愈合效果：3组在瘢痕增生和色素沉着2方面均无明显差异。结论:丝素蛋白膜状敷料应用于薄中厚皮片供皮区，具有相对无痛、抗感染能力强、上皮化愈合时间短等优势，但在防止创面积血方面效果欠佳。

凡士林敷料;银离子藻酸盐敷料;丝素蛋白膜状敷料;供皮区;薄中厚皮片

霍继武;田丽;陈宇;梁旭;白子烨;崔雷;徐静

233000　蚌埠医学院第一附属医院整形烧伤科

中华损伤与修复杂志（电子版）

[1]霍继武;田丽;陈宇;梁旭;白子烨;崔雷;徐静-.三种创面敷料在薄中厚皮片供皮区的应用研究)[J].中华损伤与修复杂志（电子版）,2022(02):126-130

薄中厚皮片,丝素蛋白膜状敷料

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