目的 探讨细胞遗传学特征对慢性粒细胞白血病(CML)初诊患者用药的指导意义.方法 收集2018年1月-2021年12月初诊的93例CML慢性期患者的临床资料、R显带染色体核型分析结果,根据有无附加染色体核型异常分为典型易位组及附加染色体异常组,回顾性分析经酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后血液学疗效和分子生物学疗效.结果 93例CML患者BCR-ABL基因阳性率为100％,常规染色体核型R显带阳性检出率为100％,其中典型Ph染色体t(9;22)(q34;q11)易位占比87.1％,伴有+8、-Y等附加染色体异常核型占比12.9％,治疗后均实现完全血液学缓解.与典型易位组相比,附加染色体异常组BCR-ABLIS达标比例差异无统计学意义(P分别为0.047,0.040).但在典型易位组中,经尼罗替尼治疗后分子达标比例3、6、12个月显著高于伊马替尼,主要分子反应也显著增高.附加染色体异常组中,尼罗替尼治疗后分子达标比例3、6、12个月显著高于伊马替尼,主要分子反应也显著高于伊马替尼,但均未达到深度分子生物学缓解,差异有统计学意义(P分别为0.003,0.006).结论 伴附加染色体异常初诊CML慢性期患者使用二代TKI分子达标率更高,细胞遗传学特征对CML慢性期患者治疗策略选择有指导意义.

慢性粒细胞白血病;附加染色体异常;酪氨酸激酶抑制剂

张春燕;辛晓丽;苏小丽;胡伍悦;赵思璐;崔续馨;赵亚萍;常子维;田志强;于岩;高广勋;高山

空军军医大学附属西京医院 血液内科,陕西 西安 710032

兰州大学学报（医学版）

[1]张春燕;辛晓丽;苏小丽;胡伍悦;赵思璐;崔续馨;赵亚萍;常子维;田志强;于岩;高广勋;高山-.CML慢性期伴附加染色体异常患者TKI疗效分析)[J].兰州大学学报（医学版）,2022(12):41-46

附加染色体核型,ABLIS,尼罗替尼

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