目的:探讨足月初产妇急产的围产结局和危险因素.方法:收集2020年1月1日至12月31日在浙江大学医学院附属妇产科医院住院分娩的足月、单胎妊娠、头位并经阴道分娩的初产妇共6951名,其中发生急产者381例为急产组,按照1:2随机抽取762名非急产者为对照组.比较两组的围产结局,并采用多因素logistic回归分析初产妇急产的危险因素.结果:经阴道分娩的足月、单胎妊娠、头位初产妇中急产发生率为5.48％(381/6951).急产组第一产程、第二产程的时长明显短于对照组(均P<0.01),而第三产程的时长两组差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,急产组软产道裂伤的发生率明显增加(P<0.01),但在产后出血及新生儿相关围产结局方面与对照组差异无统计学意义(均P>0.05).多因素logistic回归分析结果显示,急产与孕妇身高(OR=1.038,95％CI:1.010～1.067,P<0.01)、分娩孕周(OR=0.716,95％CI:0.618～0.829,P<0.01)、晚期流产史(OR=1.986,95％CI:1.065～3.702,P<0.05)、临产前发生破膜(OR=1.802,95％CI:1.350～2.406,P<0.01)、宫颈球囊引产(OR=3.230,95％CI:2.027～5.147,P<0.01)、地诺前列酮栓引产(OR=2.332,95％CI:1.632～3.334,P<0.01)、催产素引产(OR=0.291,95％CI:0.219～0.386,P<0.01)相关.结论:初产妇足月分娩时急产的发生率不低,急产会导致会阴裂伤明显增加.产妇身高较高、有晚期流产史、临产前发生破膜、使用宫颈球囊引产、使用地诺前列酮栓引产是足月初产妇急产的危险因素,而催产素引产和较大分娩孕周是足月初产妇急产发生的保护因素.

急产;初产妇;足月;围产结局;危险因素

蒋益炯;张丽霞;陈丹青

浙江大学医学院附属妇产科医院产科,浙江杭州310006;嵊州市人民医院产科,浙江嵊州312400

浙江大学学报（医学版）

[1]蒋益炯;张丽霞;陈丹青-.381例足月初产妇急产围产结局及其危险因素)[J].浙江大学学报（医学版）,2022(06):724-730

宫颈球囊引产

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