目的 探讨空腹C肽与肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性.方法 选取经腹部超声确诊为NAFLD的肥胖患儿211例(NAFLD组),以119例单纯肥胖儿童作为对照组.检测所有患儿的总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数、血红蛋白(Hb)、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).采用倾向性评分匹配法,以性别、年龄、血压、体质量指数(BMI)为协变量,按1:1比例构成82对配对,分析空腹C肽与NAFLD的关系.采用多元逐步Logistic回归分析评估NAFLD发生的危险因素.结果 采用倾向性评分匹配后,NAFLD组ALT、AST、GGT、TP、空腹C肽、FINS、HOMA-IR显著高于对照组(P<0.05),其他各项指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05).多元逐步Logistic回归分析结果显示,ALT和空腹C肽是NAFLD发生的危险因素[比值比(OR)值分别为1.057、3.307,95％可信区间(CI)分别为1.036～1.078、1.439～7.602].按空腹C肽的三分位数将所有患儿分为C肽≤1.06 pmol/mL组、C肽1.07～1.41 pmol/mL组、C肽≥1.42 pmol/mL组,调整混杂因素(年龄、性别、BMI、腰围、收缩压、ALT、Cr、TG、HDL-C、HOMA-IR和WBC计数)后,结果显示,C肽≥1.42 pmol/mL是NAFLD发生的危险因素(OR=4.635,95％CI为1.610～13.346).结论 空腹C肽在肥胖儿童NAFLD发生的早期诊断中一定的临床意义.

C肽;非酒精性脂肪性肝病;肥胖;儿童

曹佳佳;张俊峰;聂文建;叶青

浙江大学医学院附属儿童医院实验检验中心国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,浙江杭州 310052

检验医学

[1]曹佳佳;张俊峰;聂文建;叶青-.空腹C肽与肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病的相关性)[J].检验医学,2022(07):618-622

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