目的 探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)的尖端位置与低出生体质量儿的体质量及体位变化的相关性.方法 回顾性分析低出生体质量儿留置PICC期间床旁胸片,记录胸片上的PICC尖端位置、新生儿置管侧上肢与身体长轴夹角、新生儿出生体质量及摄片日体质量.计算摄片当日和上次相比的PICC尖端位置改变及体质量变化率,采用Spearman's等级相关法分析胸片上PICC尖端移位和不同置管静脉、体质量变化率及置管侧上肢与身体长轴夹角之间的关系.结果 共40例留置PICC的低出生体质量儿所摄131张床旁胸片纳入研究.出生体质量为940.00～1980.00 g,平均(1376.12±21.32)g;日龄为1～86 d,平均(17.29±15.08)d;体质量变化率为-7.38％～52.11％,中位数和四分位间距为8.59％(2.29％,16.40％);置管侧上肢与身体长轴夹角变化0～146°,平均(9.89±50.39)°;84.6％的患儿PICC尖端位置出现改变,中位数和四分位间距为-5(-2,1)个肋间隙,其中75％出现1个肋间隙以上的移位,50％向头侧移位5个肋间隙.PICC尖端位置改变和置管侧上肢与身体长轴夹角变化显著相关(rs=-0.455,P<0.01),但体表穿刺部位不同时二者的相关性有差异.PICC尖端移位的幅度和体质量变化率无显著相关性(rs=-0.143,P=0.177).结论 低出生体质量儿的PICC尖端位置受摄片时患儿置管侧上肢与身体长轴夹角影响,建议拍摄床旁胸片时将患儿双上肢外展90°并固定.

低出生体质量儿;外周置入中心静脉导管尖端位置;体质量变化率;体位变化

郑蒙;付佳;任洪伟;刘慧娟;高彦彦;蔡剑鸣

解放军总医院第五医学中心 放射诊断科,北京 100039;解放军总医院第五医学中心 新生儿疾病诊疗科,北京 100039

实用放射学杂志

[1]郑蒙;付佳;任洪伟;刘慧娟;高彦彦;蔡剑鸣-.低出生体质量儿外周置入中心静脉导管尖端位置与体质量及摄片体位的相关性分析)[J].实用放射学杂志,2022(06):976-979

外周置入中心静脉导管尖端位置

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