目的:探讨文拉法辛初始联合坦度螺酮治疗重性抑郁障碍患者的疗效、副反应及对患者性功能和认知功能的影响。方法:选取2021年3月至2021年12月就诊于联勤保障部队第904医院心理科的患者，从中挑选符合入组条件的重性抑郁障碍患者90例，按随机数字表法分成单药组（文拉法辛联合安慰剂，43例）和联合组（文拉法辛联合坦度螺酮，47例）。分别于治疗前（基线）、治疗后第1、2、4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、亚利桑那性体验量表（ASEX）、数字符号转换测验（DSST）、认知功能缺陷自评问卷（PDQ-D）、药物副反应量表（TESS）评估。结果:联合组治疗后第1、2、4、6周末HAMD-17、HAMA评分均较治疗前下降（P均＜0.05），单药组治疗后第2、4、6周末HAMD-17、HAMA评分较治疗前下降（P均＜0.05）；联合组治疗后第1、2、4、6周末HAMD-17、HAMA评分均低于单药组（P均＜0.05）。联合组治疗后第4、6周末ASEX评分较治疗前下降（P均＜0.05），单药组治疗前后ASEX评分差异无统计学意义（P均＞0.05）；联合组治疗后第4、6周末ASEX评分均低于单药组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。联合组治疗后第4、6周末DSST、PDQ-D评分与治疗前有显著性差异（P均＜0.05），单药组治疗前后DSST、PDQ-D评分差异无统计学意义（P均＞0.05）；联合组治疗后第6周末DSST评分高于单药组（t=-2.160，P均＜0.05），联合组治疗后第4、6周末PDQ-D评分低于单药组（t=2.842、4.298，P均＜0.05）。（4）2组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.621，P=0.523）。结论:文拉法辛初始联合坦度螺酮治疗重性抑郁障碍患者能够提高疗效，缩短起效时间，安全性良好，并且能够改善性功能及认知功能。

重性抑郁障碍;文拉法辛;坦度螺酮;初始联合;疗效;性功能;认知功能

胡艳;汪卫华;纪菊英;周蓉;刘羽;隋云川;赵汉清;刘康;胡一帆

213003　江苏常州，安徽医科大学无锡临床学院心理科;213003　江苏常州，安徽医科大学无锡临床学院心理科；213003　江苏常州，联勤保障部队第904医院全军精神医学中心心理科;213003　江苏常州，联勤保障部队第904医院全军精神医学中心心理科

中华临床医师杂志（电子版）

[1]胡艳;汪卫华;纪菊英;周蓉;刘羽;隋云川;赵汉清;刘康;胡一帆-.文拉法辛初始联合坦度螺酮治疗重性抑郁障碍的临床研究)[J].中华临床医师杂志（电子版）,2022(08):725-731

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