典型文献
热球子宫内膜去除术联合曼月乐治疗异常子宫出血的临床疗效观察
文献摘要：
目的:探讨热球子宫内膜去除术联合曼月乐治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效，为异常子宫出血的患者提供更好的治疗方式。方法:选取2018年7月至2020年10月期间北京大学首钢医院收治的异常子宫出血患者102例纳入研究，依据治疗方式的不同分为3组，曼月乐组（55例）采用宫腔内放置曼月乐（左炔诺孕酮宫内缓释系统）治疗；热球组（21例）采用热球子宫内膜去除术治疗；热球+曼月乐组（26例）采用热球子宫内膜去除术，术中同时宫腔内放置曼月乐治疗，术后随访6个月以及1年，比较3组患者的临床疗效以及治疗前后月经量减少情况、内膜厚度、血红蛋白的变化。结果:曼月乐组治疗后6个月及1年总有效率分别为70.90%，76.36%，热球组治疗后6个月及1年总有效率分别为71.43%，80.95%，曼月乐组与热球组患者治疗后6个月总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05），2组治疗后1年的总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），热球+曼月乐组治疗后6个月、1年的总有效率分别为96.15%、100%，均高于曼月乐组和热球组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。3组患者治疗前月经量评分、子宫内膜厚度、血红蛋白水平对比差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后3组患者6个月，1年月经量评分均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05），且曼月乐+热球组均低于曼月乐组及热球组，差异均有统计学意义（P＜0.05），治疗后3组患者6个月，1年子宫内膜厚度均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05），且曼月乐+热球组治疗后6月及1年子宫内膜厚度均明显低于曼月乐组及热球组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；治疗后3组患者6个月，1年血红蛋白含量均明显高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05），且热球+曼月乐组治疗后6个月，1年血红蛋白含量均明显高于其他2组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。随访6个月发现曼月乐组，曼月乐环脱落者3例，随访6个月及1年发现热球子宫内膜去除术联合曼月乐组无曼月乐环脱落患者；本研究在后续长期随访中发现曼月乐组因治疗效果欠佳，反复出血，行子宫切除术者2例，另有1例改用热球子宫内膜去除术治疗，热球组因反复出血行子宫切除者1例，而联合组随访至今未见因效果欠佳而行子宫切除术，或者改用其他治疗方法者，但因样本量有限，仍需进一步研究证实。结论:热球子宫内膜去除术联合曼月乐治疗异常子宫出血均疗效显著，热球子宫内膜去除术与曼月乐联合治疗异常子宫出血在减少月经量、改善患者贫血等方面更有优势，从治疗效果方面评估可为异常子宫出血患者提供更好的治疗选择。
文献关键词：
热球子宫内膜去除术;曼月乐;异常子宫出血
中图分类号：
作者姓名：
刘莹莹;姚群;范颖
作者机构：
100144 北京，北京大学首钢医院妇科
文献出处：
引用格式：
[1]刘莹莹;姚群;范颖-.热球子宫内膜去除术联合曼月乐治疗异常子宫出血的临床疗效观察)[J].中华临床医师杂志（电子版）,2022(07):661-666
A类：
热球子宫内膜去除术
B类：
乐治,临床疗效观察,围绝经期排卵障碍性异常子宫出血,首钢,宫腔内,内放,左炔诺孕酮宫内缓释系统,术后随访,总有效率,效率比较,月经量评分,子宫内膜厚度,血红蛋白水平,蛋白含量,曼月乐环,长期随访,复出,子宫切除术,术者,改用,他治,法者,样本量,疗效显著,联合治疗,贫血,从治,治疗选择
AB值：
0.096635
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