目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合艾司唑仑对脑卒中失眠患者的疗效及其对血清细胞因子和神经递质影响.方法 入选佛山市中医院2019年4月至2021 年4月脑卒中失眠患者120例,运用随机数字表法将其随机分为观察组(60例)与对照组(60例).两组入院均遵循中国脑血管病防控指南要求的常规治疗和康复治疗.对照组口服艾司唑仑,观察组在艾司唑仑基础上采取rTMS治疗.两组治疗疗程均4周.比较两组治疗4周的疗效,治疗前与治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、功能综合评定量表(FCA)评分、血清细胞因子[白细胞介素-143(IL-13)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及神经递质[去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)]变化.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(93.33％比75.00,x2=7.566,P＜0.05).治疗4周,两组脑卒中失眠患者PSQI评分、NIHSS评分、IL-l[3、IL-6、TNF-α、NE和DA水平均较治疗前降低,而FCA评分较治疗前增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗4周,观察组脑卒中失眠患者PSQI评分(7.84±1.65)分、NIHSS评分(7.23±1.76)分、IL-1β(1.72±0.39)ng/L、IL-6(4.72±0.89)ng/L、TNF-α(0.84±0.20)μg/L、NE(2.03±0.43)μmol/L 和 DA(379.65±20.12)nmol/L 低于对照组的(10.94±1.32)分、(9.46±1.81)分、(2.49±0.34)ng/L、(6.65±1.02)ng/L、(1.42±0.27)μg/ml、(3.62±0.58)imol/L 和(425.73±28.74)nmol/L,而 FCA 评分(39.84±4.12)分高于对照组的(28.89±4.67)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 rTMS联合艾司唑仑对脑卒中失眠患者疗效显著,且可改善细胞因子和神经递质水平.

脑卒中;重复经颅磁刺激;艾司唑仑;失眠;疗效;细胞因子;神经递质

杨轩;石晴;邱海斌;黄强

528000佛山,广东省佛山市中医院肌电图室;410007长沙,湖南省脑科医院临床心理科;528000佛山,广东省佛山市中医院神经内科

中华临床医师杂志（电子版）

[1]杨轩;石晴;邱海斌;黄强-.重复经颅磁刺激联合艾司唑仑对脑卒中失眠患者的疗效及其对血清细胞因子和神经递质的影响)[J].中华临床医师杂志（电子版）,2022(05):395-399

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