目的 研究血清神经突起生长导向因子-1(Netrin-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化以及预后的预测价值.方法 回顾性收集2018年8月至2020年12月泰州市人民医院诊治的190例急性缺血性脑卒中患者资料,根据早期神经功能恶化情况分为恶化组(32例)和未恶化组(158例),采用单因素分析和最优尺度回归分析探究早期神经功能恶化的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的预测价值.根据患者预后情况分为死亡组(24例)和存活组(166例),比较不同预后患者的NIHSS评分、Netrin-1及NSE水平,采用COX回归模型分析急性缺血性脑卒中患者预后的影响因素.结果 恶化组与未恶化组患者糖尿病、高血压、卒中史、收缩压、舒张压、NIHSS评分、Netrin-1、NSE水平差异有统计学意义(P＜0.05).最优尺度回归分析显示,糖尿病、高血压、年龄、舒张压、NIHSS评分、Netrin-1、NSE是影响急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,NIHSS评分、Netrin-1及NSE预测早期神经功能恶化的AUC值分别为0.978、0.993、0.989.存活组和死亡组患者NIHSS评分、Netrin-1及NSE水平异有统计学意义(P＜0.05).COX回归分析显示,NSE、年龄是急性缺血性脑卒中预后的影响因素(P＜0.05).结论 Netrin-1浓度和NSE是反映急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化及预后的有效指标,具有较高的诊断效能.

早期神经功能;神经元特异性烯醇化酶;神经导向因子

孙兵;丁鸭锁;尹春;刘泽昊;常浩

225300江苏泰州,泰州市人民医院神经外科

中华临床医师杂志（电子版）

[1]孙兵;丁鸭锁;尹春;刘泽昊;常浩-.血清Netrin-1和NSE对急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化及预后的预测价值)[J].中华临床医师杂志（电子版）,2022(03):258-263

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