目的:比较伴与不伴糖尿病的牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效差异,并分析两组患者牙周基础治疗与白细胞水平的相关性.方法:纳入无系统性疾病的慢性牙周炎患者32例(CP组),伴2型糖尿病的慢性牙周炎患者27例(CP+DM组).所有患者行全口牙周检查和空腹血液检查,记录患者入院时的数据作为基线资料,包括探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、出血指数(bleeding index,BI)、菌斑指数(plaque in-dex,PLI)、白细胞(white blood cell,WBC)计数和空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),CP+DM 组额外记录糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c).对所有患者进行牙周基础治疗,治疗后3个月和6个月时重复入院时的所有检查.比较两组治疗前后牙周临床指标及血液指标的变化差异,采用广义线性混合模型分析WBC与牙周临床指标及糖代谢指标的相关性.结果:入院时两组患者的牙周炎症和破坏程度一致,但CP+DM组WBC水平显著高于CP 组[(7.14±1.99)×109/L vs.(6.01±1.26)×109/L,P=0.01].牙周基础治疗3个月及6个月后,两组患者的全口平均PD、AL、BI及PLI均显著低于入院时基线水平,且6个月时CP+DM组的PD比3个月时仍有进一步降低[(3.33±0.62)mm vs.(3.61±0.60)mm,P＜0.05].治疗后3个月和6个月相比,两组各项牙周指标之间差异无统计学意义.CP+DM组治疗后3个月和6个月的HbA1c水平均显著低于基线水平[(7.09±0.79)％vs.(7.64±1.16)％,P＜0.05;(7.06±0.78)％vs.(7.64±1.16)％,P＜0.05],6个月时的 FBG 显著低于基线水平[(7.35±1.14)mmol/L vs.(8.40±1.43)mmol/L,P＜0.05].CP 组的 WBC 水平在治疗后3个月时显著低于基线水平[(5.35±1.37)x109/Lvs.(6.01±1.26)x 109/L,P＜0.05],CP+DM 组的 WBC 水平在治疗后6个月时显著低于基线水平[(6.00±1.37)×109/L vs.(7.14±1.99)×109/L,P＜0.05].广义线性混合模型分析显示,WBC水平与PD及FBG呈一定程度正相关.结论:牙周基础治疗均能有效改善伴与不伴2型糖尿病的慢性牙周炎患者的牙周状况,有利于糖尿病患者的血糖控制,但糖尿病患者的牙周指标及WBC水平对牙周基础治疗的反应慢于不伴糖尿病的患者,WBC在糖尿病与牙周炎的相互关联中有重要意义.

牙周炎;糖尿病;2型;牙科刮治术;牙周指数

徐欣然;霍芄呈;和璐;孟焕新;朱筠轩;靳东思奇

北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科,国家口腔医学中心,国家口腔疾病临床医学研究中心,口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室,口腔数字医学北京市重点实验室,北京 100081

北京大学学报（医学版）

[1]徐欣然;霍芄呈;和璐;孟焕新;朱筠轩;靳东思奇-.伴与不伴糖尿病的牙周炎患者牙周基础治疗的疗效比较及其与白细胞水平的相关分析)[J].北京大学学报（医学版）,2022(01):48-53

CP+DM,重复入院,牙科刮治术

牙周基础治疗,疗效比较,白细胞水平,疗效差异,系统性疾病,慢性牙周炎,检查和,入院时,探诊深度,probing,depth,附着丧失,attachment,loss,AL,出血指数,bleeding,BI,菌斑指数,plaque,PLI,white,blood,cell,WBC,空腹血糖,fasting,glucose,FBG,糖化血红蛋白,hemoglobin,HbA1c,后牙,牙周临床指标,血液指标,广义线性混合模型,糖代谢指标,破坏程度,基线水平,月相,牙周指标,x109,Lvs,牙周状况,糖尿病患者,血糖控制,相互关联,牙周指数

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