目的 评估经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embolization,TAE)治疗急性非曲张静脉上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的安全性和有效性.方法 回顾性纳入266例2016年3月–2021年3月期间因ANVUGIB行血管造影的患者,统计血管造影阳性率、TAE技术成功率和临床成功率,TAE治疗后30 d内再出血率及全因死亡率,分析与上述事件相关的影响因素.结果 266例患者均完成血管造影,血管造影阳性率为54.1％(144/266),TAE技术成功率为97.3％(217/223),TAE临床成功率为73.1％(155/212),TAE治疗后30 d内再出血率及全因死亡率分别为26.9％(57/212)、16.1％(35/217).本研究发现休克指数>1〔比值比(OR)=5.950,95％置信区间(CI):1.481～23.895,P=0.012〕、CT血管造影(CTA)阳性(OR=6.813,95％CI:1.643～28.252,P=0.008)及间隔时间<24 h(OR=10.530,95％CI:2.845～38.976,P<0.001)是血管造影阳性的独立预测因子;休克指数>1(OR=2.544,95％CI:1.301～4.972,P=0.006)及国际标准化比值>1.5(OR=3.207,95％CI:1.381～7.451,P=0.007)是TAE治疗后30 d内再出血的独立危险因素;术后出血(OR=3.174,95％CI:1.164-8.654,P=0.024)及栓塞后再出血(OR=34.665,95％CI:11.471～104.758,P<0.001)患者TAE治疗后30 d内的死亡风险更高.结论 TAE治疗ANVUGIB安全有效.休克指数>1和CTA阳性的患者更有可能血管造影阳性,且应该在出血后早期完成血管造影.栓塞后再出血仍需要高度重视.

急性非曲张静脉上消化道出血;血管造影;经导管动脉栓塞

刘邦喜;王小泽;晏玉玲;肖雪;杨丽;罗薛峰

四川大学华西医院 消化内科 四川大学-牛津大学华西消化道肿瘤联合研究中心 成都 610041

四川大学学报（医学版）

[1]刘邦喜;王小泽;晏玉玲;肖雪;杨丽;罗薛峰-.经导管动脉栓塞治疗急性非曲张静脉上消化道出血的疗效分析)[J].四川大学学报（医学版）,2022(03):398-403

急性非曲张静脉上消化道出血

经导管动脉栓塞,动脉栓塞治疗,疗效分析,transcatheter,arterial,embolization,TAE,acute,variceal,upper,gastrointestinal,bleeding,ANVUGIB,行血,血管造影,技术成功率,临床成功率,再出血率,全因死亡率,成血管,休克指数,比值比,置信区间,CTA,间隔时间,预测因子,国际标准化比值,术后出血,死亡风险

0.199901